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兒童怎么判斷包皮過長

患者：男，5歲

病情描述:
我小兒子的包皮比大兒子的長一些，擔心是包皮過長，兒童怎么判斷包皮過長？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童包皮過長可通過觀察包皮覆蓋龜頭程度、排尿異常、反復(fù)感染等表現(xiàn)判斷，主要評估依據(jù)有包皮完全無法上翻顯露龜頭、排尿時包皮鼓包、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、伴隨尿頻尿痛等癥狀。

1、包皮無法上翻

正常情況下兒童3歲后包皮可逐漸退縮，若學(xué)齡期仍完全覆蓋龜頭且無法手動上翻，可能為包莖或包皮過長，建議家長定期觀察并咨詢兒科醫(yī)生。

2、排尿鼓包

排尿時包皮前端膨脹呈球狀，尿線細弱或分叉，提示包皮口狹窄，家長需記錄孩子排尿狀態(tài)，必要時進行泌尿外科評估。

3、反復(fù)感染

一年內(nèi)發(fā)生兩次以上包皮紅腫、分泌物增多等龜頭炎癥狀，可能與包皮過長藏匿病菌有關(guān)，家長應(yīng)注意每日清潔并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等外用抗生素。

4、伴隨癥狀

合并尿頻、尿痛、遺尿等情況時，需排除泌尿系統(tǒng)感染，建議家長帶孩子進行尿常規(guī)檢查，明確是否需包皮環(huán)切等干預(yù)措施。

日常生活中家長應(yīng)指導(dǎo)孩子正確清洗會陰部，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，發(fā)現(xiàn)異常及時至小兒泌尿外科就診，避免強行上翻包皮造成損傷。

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