牙齒痛出血是怎么回事
博禾醫(yī)生
牙齒痛出血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
牙齦炎是牙齒痛出血的常見原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若發(fā)展為牙周炎可能出現(xiàn)牙齒松動,需通過齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石。
長期牙齦炎未治療可能進展為牙周炎,此時牙周袋形成并伴隨骨質(zhì)吸收。典型癥狀為咀嚼疼痛、牙齦自發(fā)性出血,嚴重時可見膿性分泌物?;A(chǔ)治療包括超聲波潔牙,急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,晚期需進行牙周翻瓣手術(shù)。
深齲或牙髓炎可能引發(fā)牙齒陣發(fā)性劇痛,咀嚼時易損傷牙齦血管導(dǎo)致出血。冷熱刺激會加重癥狀,可見明顯齲洞。需盡快進行樹脂充填治療,若已傷及牙髓則需根管治療。疼痛劇烈時可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需避免長期依賴止痛藥。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙體折斷、牙齦撕裂出血。輕微損傷可用冰敷減輕腫脹,出血持續(xù)需用無菌紗布壓迫止血。若牙根折斷或松動度超過2毫米,需進行牙弓夾板固定術(shù),必要時拔除無法保留的患牙。
白血病、血小板減少癥等全身性疾病可能表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血,常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如再生障礙性貧血可能需注射重組人粒細胞刺激因子。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械損傷,每半年進行一次口腔檢查??刂蒲怯兄跍p少牙齦出血風險,吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。妊娠期激素變化易誘發(fā)牙齦出血,可使用孕婦專用含氟牙膏。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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