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子宮肌瘤為什么做完手術(shù)還長

病情描述:
我的肚子特別的疼痛,后來檢查才知道是子宮肌瘤,子宮肌瘤為什么做完手術(shù)還長?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、手術(shù)殘留病灶、遺傳易感性及新生病灶形成有關(guān),可通過藥物控制、二次手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 激素水平異常

雌激素持續(xù)刺激是主要誘因,肥胖或內(nèi)分泌紊亂患者更易復(fù)發(fā)。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制雌激素分泌。

2. 手術(shù)殘留病灶

肌瘤剔除術(shù)可能遺留微小病灶,尤其多發(fā)性肌瘤患者。術(shù)后需定期超聲復(fù)查,必要時采用米非司酮等抗孕激素藥物抑制殘留肌瘤生長。

3. 遺傳易感性

存在家族史者復(fù)發(fā)概率較高,可能與染色體異常有關(guān)。建議基因檢測評估風險,長期隨訪監(jiān)測,可考慮使用選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他。

4. 新生病灶形成

子宮肌層干細胞異常分化可能導(dǎo)致新發(fā)肌瘤,通常伴有月經(jīng)量增多癥狀。磁共振引導(dǎo)聚焦超聲等無創(chuàng)治療可作為復(fù)發(fā)后處理方案。

術(shù)后保持低脂高纖維飲食,限制豆制品等植物雌激素攝入,每年至少進行一次婦科超聲檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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