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心肌橋和冠心病是一回事嗎

患者：男，57歲

病情描述:
我有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，檢查是患了心肌橋，醫(yī)生說(shuō)和冠心病很類(lèi)似，心肌橋和冠心病是一回事嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌橋與冠心病不是同一種疾病。心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒?dòng)脈解剖異常，冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病。

1、解剖差異：

心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌纖維下方形成的壓迫現(xiàn)象，而冠心病是冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄。

2、發(fā)病機(jī)制：

心肌橋癥狀多由收縮期血管受壓引起，冠心病癥狀主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成導(dǎo)致。

3、臨床表現(xiàn)：

心肌橋患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅運(yùn)動(dòng)后胸痛，冠心病患者常出現(xiàn)典型心絞痛甚至心肌梗死。

4、治療原則：

心肌橋以β受體阻滯劑等藥物緩解癥狀為主，冠心病需抗血小板、調(diào)脂等綜合治療，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

建議出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查明確診斷，日常需控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。

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