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胰腺囊腫是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出有胰腺囊腫，胰腺囊腫是怎么回事？

共1個回答

李濤主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

胰腺囊腫可能由胰腺炎、胰管梗阻、外傷及遺傳因素等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除及保守觀察等方式干預(yù)。

1、胰腺炎

急慢性胰腺炎導(dǎo)致胰液外滲形成假性囊腫，表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選奧曲肽、烏司他丁、加貝酯抑制胰酶分泌。

2、胰管梗阻

胰管結(jié)石或腫瘤壓迫引發(fā)潴留性囊腫，伴隨黃疸、脂肪瀉。需行ERCP取石或支架置入，藥物使用胰酶替代劑如得每通、慷彼申。

3、外傷因素

腹部撞擊損傷胰腺組織形成囊腫，可能出現(xiàn)腹部包塊。輕度可自行吸收，較大囊腫需超聲引導(dǎo)穿刺引流。

4、遺傳疾病

多囊性胰腺病等遺傳性疾病可導(dǎo)致多發(fā)囊腫，常合并肝腎囊腫。需定期影像隨訪，囊腫增大時考慮腹腔鏡去頂術(shù)。

日常需避免暴飲暴食及酒精攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑

肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。

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61232次收聽 2018-09-07

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