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不懷孕為什么查胰島素

病情描述:
我這段時(shí)間跟我的老公正在備孕的期間，但是這段時(shí)間我去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)可以檢查一下胰島素，不懷孕為什么查胰島素？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

不孕癥患者檢查胰島素主要與多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、糖尿病、肥胖等代謝異常有關(guān)。胰島素水平異?？赡芨蓴_排卵功能，評(píng)估代謝因素有助于制定針對(duì)性助孕方案。

1、多囊卵巢綜合征

該病常伴隨高胰島素血癥，胰島素刺激卵巢雄激素分泌導(dǎo)致排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)生活方式干預(yù)改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

2、胰島素抵抗

胰島素效能降低迫使胰腺代償性過(guò)量分泌，高胰島素水平抑制肝臟性激素結(jié)合球蛋白合成。建議低升糖指數(shù)飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)，藥物可選格列美脲、羅格列酮等。

3、糖尿病

未控制的糖尿病易引發(fā)卵泡發(fā)育異常和子宮內(nèi)膜容受性下降。需嚴(yán)格控糖，口服降糖藥如西格列汀、利拉魯肽等需在孕前調(diào)整為胰島素治療。

4、肥胖相關(guān)

脂肪組織分泌的炎癥因子加劇胰島素抵抗，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議體重減輕5%-10%，配合阿卡波糖等藥物改善糖代謝。

建議備孕女性定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，存在代謝異常時(shí)應(yīng)先調(diào)理再受孕，胰島素相關(guān)檢查需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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