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換腎后發(fā)燒是什么原因

患者:女,41歲

病情描述:
因為腎衰竭做了腎移植手術,術后發(fā)燒了,換腎后發(fā)燒是什么原因?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內科

換腎后發(fā)燒可能由排斥反應、感染、藥物副作用、手術并發(fā)癥等原因引起,需結合具體癥狀及時就醫(yī)排查。

1、排斥反應:

腎移植后免疫系統(tǒng)攻擊新器官可能導致低熱或高熱,伴隨尿量減少、移植腎區(qū)疼痛。需通過血藥濃度監(jiān)測調整免疫抑制劑劑量,常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯。

2、感染:

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細菌或病毒感染,常見肺部感染尿路感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽/尿頻。需進行病原學檢查后使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物。

3、藥物熱:

部分免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白可能引起藥物熱,通常無明確感染灶。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時更換為巴利昔單抗等替代藥物。

4、手術相關:

術后淋巴囊腫、尿漏等并發(fā)癥可能導致發(fā)熱,伴隨局部腫脹或引流液異常。需通過超聲檢查確診,嚴重時需穿刺引流或手術修復。

術后需每日監(jiān)測體溫,保持切口清潔干燥,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱應立即聯(lián)系移植團隊,禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。

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