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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-31 61659次播放

李峻副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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慢阻肺能好嗎

慢阻肺通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。慢阻肺患者通過戒煙、避免...

61333次瀏覽 2025-10-12
慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性阻塞性肺疾病的主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：肺功能檢查是是診斷慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn)。慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限，吸入支氣管擴(kuò)張劑后進(jìn)行肺功能檢查，一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，說明肺功能下降，往往可以診斷患有慢阻肺疾病。需要排除其他疾病，例如支氣管哮喘、支氣管炎等疾病。因此，要結(jié)合患者的臨床癥狀判斷，慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道疾病，常見有咳嗽，咳痰、胸悶氣短癥狀，結(jié)合肺部CT結(jié)果和患者體征也可以幫助診斷。

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慢阻肺容易治療嗎

慢阻肺是否容易治療，取決于慢阻肺的病情輕重程度，以及病人的身體狀況。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征就是存在呼吸氣流受限，并且稱不完全可逆，是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢阻肺可防，可控可治，但不能夠根治。所以，輕度的慢阻肺病人只要病人身體狀況良好，一般都可以達(dá)到臨床治愈，比如可以使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，來緩解慢阻肺病人的胸悶氣喘，呼吸困難的臨床癥狀；但中重度以上的慢阻肺病往往就比較難治，因?yàn)椴∪说姆喂δ芤呀?jīng)下降到相當(dāng)大的程度，且復(fù)發(fā)的概率很大，而反復(fù)的急性加重更容易引起慢性缺氧以及慢性肺源性心臟病，甚至引起呼吸衰竭。對極為重癥慢阻肺患者，往往需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和綜合性的治療。

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慢阻肺的檢查有幾項(xiàng)

越來越多的人開始患慢阻肺，正確認(rèn)識慢阻肺較簡單的保健方法，可使患者在生活中正確進(jìn)行阻塞性肺氣腫的護(hù)理工作，降低阻塞性肺氣腫給患者造成的危害，慢阻肺應(yīng)該做哪些檢查?慢阻肺的檢查有幾項(xiàng)

62038次瀏覽 2020-11-20
慢阻肺如何煅煉

慢阻肺鍛煉對于慢阻肺患者而言，也是一劑“良藥”。運(yùn)動(dòng)鍛煉能改善慢阻肺患者的運(yùn)動(dòng)能力。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉后，患者呼吸困難和生存質(zhì)量也能得到改善。但另一方面，運(yùn)動(dòng)受限是慢阻肺的特征之一，很多慢阻肺患者經(jīng)常因?yàn)椤皻舛獭?、“無力”等原因而難以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，由此進(jìn)入“越不運(yùn)動(dòng)病情越重，病情越重，越難堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)”的惡性循環(huán)。因此，如何克服自身障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)成為慢阻肺患者康復(fù)治療的必修課。慢阻肺患者根據(jù)患者肺功能的分級，有不同的鍛煉方法。如輕度、中度的患者，行走不受影響，可以練一些八段錦、太極拳相關(guān)的鍛煉。如果重度慢肺阻患者，只能在輪椅或者床上，我們建議他做一些縮唇呼吸、腹式呼吸等相關(guān)運(yùn)動(dòng)。一定要讓患者動(dòng)起來，這樣對患者的恢復(fù)有很好的作用。

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61040次收聽 2020-10-20
慢性阻塞性肺疾病是怎樣造成的

慢阻肺是中國人最常見的疾病之一，遺傳因素是引起慢阻肺疾病的內(nèi)因。慢性阻塞性肺病主要是長期吸煙產(chǎn)生的，另外，吸入一些職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，長期接觸生物燃料，或有接觸大氣環(huán)境污染史，也會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染，引起慢阻肺。一些細(xì)菌或者病毒感染以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不理想，生活環(huán)境不佳，也可能產(chǎn)生慢性阻塞性肺病。

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慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別

慢阻肺和哮喘相比，首先它們的治療原則不一樣，前者是需要糾正致命的低氧血癥，后者是免疫調(diào)節(jié)治療；其次，它們的又發(fā)病于不一樣，前者是粉塵刺激等等，后者有可能是病毒感染；最后，它們的臨床表現(xiàn)不一樣，前者反復(fù)咳嗽，后者是喘息。

55118次瀏覽 2020-03-23
慢阻肺患者痰多怎么辦

當(dāng)然身體發(fā)作慢阻肺時(shí)，往往就會(huì)存在著喉嚨間含有大量痰液的情況，此時(shí)就需要采用相應(yīng)的治療方法來緩解該癥狀。情況不是很嚴(yán)重者可以采用拍背咳痰的方式排出痰液，如果無效的話，則可以考慮蒸氣吸入療法或霧化吸入療法。其中蒸氣吸入療法一定要控制好水溫。

63347次瀏覽 2020-03-19
慢阻肺能傳染嗎

慢阻肺會(huì)不會(huì)傳染其實(shí)得看這個(gè)病的性質(zhì)。臨床上說慢阻肺是一個(gè)氣道的慢性炎癥，這種炎癥醫(yī)生稱之為是非特異性炎癥。所謂非特異性炎癥，就是一個(gè)非感染性的炎癥，它不具備感染的這種條件，它不是感染性的，不是說患者用點(diǎn)抗生素這種病就能好的，它是非特異性的炎癥。這種炎癥患者可以通過使用一些藥物來得到控制，包括臨床常規(guī)使用的一些支氣管擴(kuò)張劑，有必要的時(shí)候可以使用一些激素來進(jìn)行治療，而不是用抗生素解決。當(dāng)然在慢阻肺的發(fā)病過程中可能會(huì)合并感染，所以有的病人也會(huì)使用抗生素來進(jìn)行治療。但是歸根到底慢阻肺不是一個(gè)感染性疾病，所以更談不上傳染。因?yàn)閭魅拘约膊〉幕A(chǔ)肯定是感染，所以它連感染性疾病都不是，更談不上是傳染性疾病。所以慢阻肺是不會(huì)傳染的，但是在慢阻肺的病程中可能會(huì)有合并感染。醫(yī)生對有的病人會(huì)處方使用抗感染的治療，包括抗生素的使用，有的病人會(huì)用得到。慢阻肺的治療感染只是其中一方面，臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”，抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用?？垢腥局皇瞧渲兄唬⑶乙幸粋€(gè)嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。所以從它的治療，患者也可以了解到，慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病，大家不用恐慌。

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60085次收聽 2020-03-12
慢阻肺疾病的危害都有哪些
02:52

慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實(shí)還會(huì)導(dǎo)致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里的阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。循環(huán)問題，即導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。其他的各個(gè)臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴(yán)重的。

58495次播放 2020-01-10
慢阻肺會(huì)傳染嗎
02:40

慢阻肺的疾病本質(zhì)不是感染性疾病，也不是傳染性疾病。慢阻肺患者可以通過使用藥物得到控制，包括臨床常規(guī)使用的支氣管擴(kuò)張劑，甚至使用激素進(jìn)行治療。慢阻肺的發(fā)病過程中合并感染的病人，就具有傳染性，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行抗感染的治療，包括抗生素的使用。臨床上慢阻肺的治療主要包括“三駕馬車”，抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥才能夠使用。

55441次播放 2020-01-10
吸煙對慢阻肺的危害

吸煙對慢阻肺會(huì)造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。

語音時(shí)長 01:15

59004次收聽 2018-09-21
慢阻肺吃什么藥
02:22

慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療，效果好，病人可長期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會(huì)下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。

51660次播放 2018-09-20
什么是慢阻肺
01:48

慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)、難逆的氣呼吸道的氣流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其臨床表現(xiàn)可以是患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動(dòng)后的呼吸困難癥狀。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進(jìn)程，是漸進(jìn)難逆的，但是，通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人，在經(jīng)過恰當(dāng)以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達(dá)到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。

60290次播放 2018-09-20
什么是慢阻肺？
01:21

慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病。主要是長期慢性的炎癥所造成的一種氣道不可逆性的氣流受限。慢阻肺在國內(nèi)還是比較常見的。大概發(fā)病率在8%左右。一般是介于40歲以上，長期吸煙的人。表現(xiàn)就是一種慢性的不可逆的氣道阻塞。

54534次播放 2018-05-24

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