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慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥

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慢性肺源性心臟病可能并發(fā)肺性腦病、心律失常、消化道出血、電解質(zhì)紊亂和休克等。慢性肺源性心臟病是長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重的心臟病變，并發(fā)癥多與缺氧、二氧化碳潴留及循環(huán)障礙有關(guān)。

1、肺性腦病

肺性腦病是慢性肺源性心臟病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要由嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦功能障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。治療需立即糾正缺氧和二氧化碳潴留，可使用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并配合使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。

2、心律失常

慢性肺源性心臟病患者常并發(fā)房性心律失常，如房性早搏、心房顫動等，與心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，同時監(jiān)測心電圖變化。

3、消化道出血

慢性肺源性心臟病患者因缺氧導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，加上長期使用糖皮質(zhì)激素等因素，易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和消化道出血?；颊呖沙霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，靜脈注射奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸分泌，必要時輸血治療。

4、電解質(zhì)紊亂

慢性肺源性心臟病患者因長期缺氧、二氧化碳潴留和使用利尿劑等因素，易出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。患者可出現(xiàn)乏力、惡心、心律失常等癥狀。治療需根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果補(bǔ)充電解質(zhì)，如口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，同時監(jiān)測電解質(zhì)變化。

5、休克

慢性肺源性心臟病晚期可并發(fā)心源性休克，主要與右心功能嚴(yán)重衰竭有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等癥狀。治療需立即擴(kuò)容、使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓，必要時進(jìn)行機(jī)械輔助循環(huán)支持。

慢性肺源性心臟病患者需注意日常護(hù)理，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證充足休息。建議定期監(jiān)測血氧飽和度和心電圖變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識改變等異常情況時需立即就醫(yī)。長期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀，延緩疾病進(jìn)展。同時應(yīng)戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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