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肝癌晚期為什么腹脹

患者:男,60歲

病情描述:
因?yàn)榛加懈伟┩砥?,沒想到近期吃飯的時(shí)候,一直都會(huì)腹脹明顯,這都是怎么回事呢?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期腹脹可能由腹水積聚、腫瘤壓迫、消化功能紊亂、門靜脈高壓等原因引起,可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛管理等方式緩解。

1、腹水積聚

肝癌導(dǎo)致低蛋白血癥和門靜脈高壓,使液體滲入腹腔形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、腫瘤壓迫

增大的腫瘤直接壓迫胃腸及血管,阻礙消化液分泌和腸道蠕動(dòng)。伴隨腹痛、早飽感??勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮改善食欲,奧美拉唑減少胃酸分泌,必要時(shí)行姑息性放療縮小腫瘤。

3、消化功能紊亂

肝功能衰竭導(dǎo)致膽汁分泌不足,脂肪消化吸收障礙。出現(xiàn)腹瀉、糞便油膩。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)消化,采用低脂高蛋白飲食。

4、門靜脈高壓

肝癌破壞肝竇結(jié)構(gòu)使門靜脈回流受阻,腸道淤血水腫影響吸收??赡馨殡S嘔血、脾大。治療需口服普萘洛爾降低門脈壓力,嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,定期監(jiān)測腹圍和體重變化,腹脹加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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