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肺炎到晚上就發(fā)燒怎么回事

患者：女，12歲

病情描述:
孩子得肺炎，每次都是晚上發(fā)燒，請(qǐng)問(wèn)肺炎到晚上就發(fā)燒怎么回事？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺炎到晚上就發(fā)燒可能與晝夜節(jié)律變化、炎癥反應(yīng)增強(qiáng)、合并細(xì)菌感染、免疫功能波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、補(bǔ)液支持等方式緩解。

1. 晝夜節(jié)律變化

人體體溫在傍晚至夜間自然升高，肺炎患者因炎癥反應(yīng)疊加更易出現(xiàn)發(fā)熱。建議保持環(huán)境通風(fēng)，適當(dāng)減少被褥厚度，監(jiān)測(cè)體溫變化。

2. 炎癥反應(yīng)增強(qiáng)

肺炎病原體釋放的致熱原在夜間積累，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合抗感染治療。

3. 合并細(xì)菌感染

細(xì)菌性肺炎常伴隨夜間高熱，可能與鏈球菌、肺炎克雷伯菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、咳膿痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4. 免疫功能波動(dòng)

夜間皮質(zhì)醇水平下降導(dǎo)致免疫應(yīng)答減弱，病原體活躍度增加。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱者需排查免疫缺陷，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德、胸腺肽等。

肺炎患者夜間發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、藕粉等易消化食物，若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或伴有意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。

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