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為什么發(fā)燒一會(huì)熱一會(huì)冷

患者：男，31歲

病情描述:
這幾天一直發(fā)燒，而且一會(huì)冷一會(huì)熱的，特別難受。為什么發(fā)燒一會(huì)熱一會(huì)冷？
共1個(gè)回答
馬飛 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東省人民醫(yī)院 三甲 普通內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)忽冷忽熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染進(jìn)展、炎癥反應(yīng)波動(dòng)、脫水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱交替。

1. 體溫調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)受致熱原影響升高，機(jī)體通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱與出汗散熱交替進(jìn)行，導(dǎo)致冷熱交替。建議保持適度保暖，避免驟然增減衣物。

2. 感染進(jìn)展期

細(xì)菌或病毒感染過(guò)程中釋放的毒素呈波浪式進(jìn)入血液，可能與肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為體溫階梯式上升伴寒戰(zhàn)?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥。

3. 炎癥反應(yīng)波動(dòng)

炎癥介質(zhì)周期性釋放刺激體溫中樞，可能與急性扁桃體炎、尿路感染等因素有關(guān)，常伴隨咽痛或尿頻癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克洛、阿莫西林、奧司他韋等抗感染藥物。

4. 脫水影響

發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多，血液循環(huán)不足影響體溫調(diào)節(jié)效率。家長(zhǎng)需定時(shí)給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，成人可飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料。

發(fā)熱期間建議監(jiān)測(cè)體溫變化曲線(xiàn)，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果及易消化的粥類(lèi)，若24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)3℃或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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