慢性失眠的患者長期睡眠不足導致身體和精神不能恢復,所以會出現(xiàn)沒精神、乏力等癥狀。長期就會影響情緒,導致神經(jīng)衰弱、過度敏感等,從而出現(xiàn)焦慮的問題。二者合并治療、及早干預,對癥狀的緩解有較好的效果,從而改善患者的生活質(zhì)量。
1、失眠
癥狀是指多種因素導致的睡眠障礙,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠持續(xù)困難,并且影響到白天的生活工作。根據(jù)失眠癥狀發(fā)生和持續(xù)時間的長短,可分為短期失眠障礙、慢性失眠障礙和其他失眠障礙。失眠癥狀的時間不超過3個月者為短期失眠障礙;超過3個月且1周至少發(fā)生3次者為慢性失眠障礙;超過3個月但1周少于3次者為其他失眠障礙。
2、焦慮
焦慮癥狀是指在日常生活中出現(xiàn)強烈、過度和持續(xù)的擔憂和恐懼,緊張不安伴隨心率加快、睡眠困難等癥狀。常見的焦慮類型有廣泛性焦慮障礙、分離焦慮障礙和特定恐懼癥,廣泛性焦慮障礙是指對諸多事件或活動表現(xiàn)出過分的焦慮和擔心;分離焦慮障礙是指與依戀對象離別時,產(chǎn)生的過度的害怕和焦慮;特定恐懼癥是指對特定事物產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮。
在臨床上失眠癥狀和焦慮癥狀常共同存在,據(jù)調(diào)查,失眠病人合并焦慮的概率為54%,并且失眠和焦慮互為因果,存在著雙向關系。失眠的患者常表現(xiàn)為入睡困難、易醒難眠和日間功能障礙,而這3項是發(fā)生焦慮癥狀的危險因素;而過度的焦慮情緒會導致自主神經(jīng)功能的紊亂,容易出現(xiàn)亢奮導致夜間入睡困難。故失眠與焦慮可以相互影響,具有惡性循環(huán)之勢。
由于失眠和焦慮兩者相互影響,所以二者合并治療會有較好的效果。目前治療失眠焦慮癥狀的方法主要有物理治療、心理治療和藥物治療。臨床上往往采用聯(lián)合治療,如針灸聯(lián)合藥物治療、放松訓練聯(lián)合藥物治療和合理情緒療法聯(lián)合藥物治療等,可以更好的提高和改善失眠焦慮癥狀患者的生活質(zhì)量。
改善失眠癥狀、緩解焦慮情緒是治療失眠焦慮癥狀的治療目標。
1、失眠的治療目標
首先要建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣和正確的睡眠認知功能,教育患者學會控制與糾正各種影響睡眠的行為與認知因素。然后要能夠保證有深度的睡眠,患者醒來時要精神飽滿、不感覺疲勞,幫助患者建立起較正常的睡眠模式,恢復正常的睡眠結(jié)構(gòu)。
2、焦慮的治療目標
首先要降低焦慮的整體水平、發(fā)生頻率和強度,以便保持正常的日常功能。然后在提高正常的日常功能的同時要保持焦慮水平的穩(wěn)定,解決引起焦慮的核心事件,提高有效處理各種各樣的生活焦慮的能力以及對于焦慮情緒的抗性。
3、失眠焦慮的預防
由于兩種癥狀呈相互引發(fā)的特點,所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是一種有效的手段。當出現(xiàn)失眠癥狀時,要及時盡早就醫(yī),早干預,防止癥狀加重,引起焦慮,避免兩者惡性循環(huán)的發(fā)生。
長期慢性失眠易導致焦慮癥狀的發(fā)生,而焦慮又會加重失眠的癥狀。所以出現(xiàn)失眠時及早干預以及治療失眠焦慮的患者時要二者合并治療,可以有效的提高患者的生活質(zhì)量。
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