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乙肝病毒攜帶者跟乙肝有什么區(qū)別

患者：男，28歲

病情描述:
我是一個乙肝病毒的攜帶者，乙肝病毒攜帶者跟乙肝有什么區(qū)別？
共1個回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的區(qū)別主要在于肝臟炎癥活動性、病毒復制水平和臨床癥狀。乙肝病毒攜帶者指乙肝表面抗原陽性但肝功能正常且無肝損傷表現(xiàn)；乙肝患者則存在肝炎活動、肝功能異常及相應癥狀。

1、病毒狀態(tài)：

攜帶者體內(nèi)乙肝病毒DNA通常呈低復制或靜止狀態(tài)，而乙肝患者病毒活躍復制，血液中病毒載量較高。

2、肝臟損傷：

攜帶者肝臟病理檢查無顯著炎癥或纖維化，乙肝患者存在肝細胞壞死、炎癥浸潤等病理改變，可能發(fā)展為肝纖維化。

3、臨床表現(xiàn)：

攜帶者多無乏力、黃疸等癥狀，乙肝患者常出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)不適等表現(xiàn)，部分可見皮膚鞏膜黃染。

4、治療需求：

攜帶者一般無須抗病毒治療，僅需定期監(jiān)測；乙肝患者需根據(jù)病情采用恩替卡韋、替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。

建議兩類人群均需避免飲酒，定期復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，攜帶者出現(xiàn)轉氨酶升高時應及時就醫(yī)評估。

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