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發(fā)熱病人為什么出現(xiàn)代謝性酸中毒

患者:男,28歲

病情描述:
我因?yàn)榘l(fā)燒去醫(yī)院檢查,結(jié)果出現(xiàn)了代謝性酸中毒,發(fā)熱病人為什么出現(xiàn)代謝性酸中毒?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱病人出現(xiàn)代謝性酸中毒可能與脫水、乳酸堆積、腎功能代償不足、嚴(yán)重感染等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等治療措施。

1. 脫水

高熱導(dǎo)致大量出汗及水分蒸發(fā),血容量減少使酸性代謝產(chǎn)物蓄積。建議補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,避免使用含糖液體加重酸中毒。

2. 乳酸堆積

發(fā)熱時(shí)機(jī)體耗氧量增加,組織缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增強(qiáng),乳酸生成過(guò)多??伸o脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時(shí)控制體溫減少代謝需求。

3. 腎功能異常

持續(xù)發(fā)熱可能影響腎小管排酸功能,常見(jiàn)于原有慢性腎病者。需監(jiān)測(cè)肌酐及尿量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4. 嚴(yán)重感染

膿毒癥等感染性疾病可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致微循環(huán)障礙和細(xì)胞代謝紊亂。需早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,并積極處理感染灶。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,適量補(bǔ)充富含鉀鈉的蔬果汁,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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