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指甲真菌感染要拔嗎

患者：女，21歲

病情描述:
一個(gè)指甲被真菌感染以后，現(xiàn)在變色了，指甲真菌感染要拔嗎？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

指甲真菌感染多數(shù)情況無(wú)須拔甲，可通過(guò)抗真菌藥物、局部治療、改善生活習(xí)慣等方式控制感染。拔甲僅適用于藥物無(wú)效或反復(fù)感染的嚴(yán)重病例。

1、抗真菌藥物：

口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物可抑制病原體繁殖，需持續(xù)用藥數(shù)周至數(shù)月。趾甲感染療程通常長(zhǎng)于指甲。

2、局部治療：

外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮甲涂劑等藥物直接作用于感染部位，適合輕中度感染。需配合銼薄病甲以增強(qiáng)滲透。

3、生活習(xí)慣：

保持足部干燥透氣，避免共用修甲工具，定期消毒鞋襪。穿透氣鞋襪可減少真菌滋生環(huán)境。

4、拔甲指征：

當(dāng)藥物治療失敗、病甲嚴(yán)重畸形或合并細(xì)菌感染時(shí)，可考慮部分或全部拔甲。術(shù)后需配合抗真菌治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常注意避免赤足行走于公共潮濕區(qū)域，發(fā)現(xiàn)指甲增厚變色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著提高治愈率。

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