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怎樣知道胸膜增厚粘連

患者：男，27歲

病情描述:
從昨天開始就感覺(jué)胸悶，擔(dān)心是胸膜增厚粘連，怎樣知道胸膜增厚粘連？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸膜增厚粘連可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察、病史追溯及醫(yī)生查體等方式綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括胸部CT特征、呼吸困難表現(xiàn)、既往胸膜炎病史以及聽診異常呼吸音。

1、影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT是金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示胸膜不規(guī)則增厚、鈣化灶及肋膈角變鈍等特征性表現(xiàn)，X光片可能發(fā)現(xiàn)肋膈角消失或胸廓塌陷等間接征象。

2、癥狀識(shí)別

典型癥狀包括持續(xù)性胸痛（深呼吸加重）、限制性呼吸困難，部分患者伴隨干咳，癥狀嚴(yán)重程度與粘連范圍呈正相關(guān)。

3、病史分析

既往結(jié)核性胸膜炎、膿胸、胸部外傷或手術(shù)史是常見(jiàn)誘因，需結(jié)合既往診療記錄評(píng)估胸膜損傷時(shí)間與程度。

4、體格檢查

醫(yī)生聽診可聞及患側(cè)呼吸音減弱，叩診呈濁音，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胸廓變形或脊柱側(cè)彎等代償性改變。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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