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激素類(lèi)藥物會(huì)發(fā)胖嗎

患者：男，37歲

病情描述:
老公一直服用激素類(lèi)藥物，最近越來(lái)越胖，激素類(lèi)藥物會(huì)發(fā)胖嗎？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

激素類(lèi)藥物確實(shí)可能導(dǎo)致體重增加，主要與食欲增強(qiáng)、水鈉潴留、脂肪分布改變、代謝率下降等因素有關(guān)。

1、食欲增強(qiáng)

糖皮質(zhì)激素可能刺激下丘腦食欲中樞，導(dǎo)致進(jìn)食量增加?？赏ㄟ^(guò)低熱量高纖維飲食控制，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物輔助。

2、水鈉潴留

鹽皮質(zhì)激素作用可能引起體內(nèi)水分積聚。建議限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)每日體重變化，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整利尿劑用量。

3、脂肪重分布

激素會(huì)促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積，形成向心性肥胖。需加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用甲羥孕酮、米非司酮等受體調(diào)節(jié)劑干預(yù)。

4、代謝影響

長(zhǎng)期使用可能降低基礎(chǔ)代謝率，與胰島素抵抗有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，可配合吡格列酮、阿卡波糖、辛伐他汀等代謝調(diào)節(jié)藥物。

使用激素期間應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物，定期監(jiān)測(cè)體成分變化，任何減重方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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