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腮腺炎無精癥原因有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
我備孕很長一段時間了,一直沒有孩子檢查后是無精癥,腮腺炎無精癥原因有哪些?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腮腺炎無精癥可能由腮腺炎病毒感染、睪丸炎繼發(fā)損傷、免疫反應(yīng)異常、輸精管阻塞等原因引起,可通過抗病毒治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通等方式干預(yù)。

1、腮腺炎病毒感染

流行性腮腺炎病毒侵犯睪丸組織可能導(dǎo)致生精細胞損傷,表現(xiàn)為睪丸腫痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息并使用干擾素等抗病毒藥物,慢性期可嘗試生精藥物治療。

2、睪丸炎繼發(fā)損傷

腮腺炎合并睪丸炎時,高熱和炎癥反應(yīng)會破壞曲細精管結(jié)構(gòu),造成不可逆生精障礙。早期需冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重者需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、免疫反應(yīng)異常

病毒感染后可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗精子抗體。可檢測精漿抗精子抗體,陽性者需采用免疫抑制劑如環(huán)孢素配合維生素E治療。

4、輸精管阻塞

慢性炎癥可能導(dǎo)致附睪或輸精管瘢痕性狹窄,需通過精道造影確診。部分患者可通過輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通路,嚴(yán)重梗阻者需考慮輔助生殖技術(shù)。

建議患者避免劇烈運動加重睪丸負(fù)擔(dān),定期復(fù)查精液質(zhì)量,合并嚴(yán)重少弱精時可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心制定個體化方案。

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