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肺結(jié)核治療半年還傳染嗎

患者:男,34歲

病情描述:
之前我一直有肺結(jié)核的癥狀,現(xiàn)在已經(jīng)治療好了,肺結(jié)核治療半年還傳染嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核治療半年后傳染性通常較低,但需結(jié)合痰菌轉(zhuǎn)陰情況、用藥依從性、免疫狀態(tài)及病灶吸收程度綜合判斷。

1、痰菌轉(zhuǎn)陰

規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后痰涂片轉(zhuǎn)陰者傳染性顯著降低,治療半年未轉(zhuǎn)陰需排查耐藥結(jié)核可能,建議復查痰培養(yǎng)及藥敏試驗。

2、用藥依從性

規(guī)律服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物滿6個月者傳染概率低,漏服或中斷治療可能延長傳染期,需強化用藥督導。

3、免疫狀態(tài)

合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者病灶愈合慢,傳染期可能延長,建議監(jiān)測CD4細胞計數(shù)等免疫指標。

4、影像學評估

胸部CT顯示空洞閉合、纖維化病灶形成則傳染性弱,若仍有浸潤影或支氣管播散灶需延長治療周期。

治療期間應單獨居住通風良好房間,佩戴口罩直至痰菌連續(xù)3次陰性,家庭成員需進行結(jié)核菌素試驗篩查。

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