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矽肺為什么不能用激素

患者：男，43歲

病情描述:
長時(shí)間吸入粉塵導(dǎo)致我患上了矽肺病，咳嗽、胸痛、咳痰的癥狀都比較嚴(yán)重，有時(shí)還會(huì)呼吸困難，本來打算吃一些激素藥物，但是醫(yī)生說不能用這類藥物治療。矽肺為什么不能用激素？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

矽肺患者通常不建議使用激素治療，主要原因包括激素可能加重肺部感染、掩蓋病情進(jìn)展、誘發(fā)并發(fā)癥以及缺乏明確療效證據(jù)。

1、加重感染風(fēng)險(xiǎn)

矽肺患者肺部纖維化區(qū)域易滋生細(xì)菌，激素的免疫抑制作用會(huì)增加肺部感染概率，尤其可能誘發(fā)肺結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染。

2、掩蓋病情進(jìn)展

激素可短暫緩解咳嗽、氣促等癥狀，但無法阻止矽結(jié)節(jié)形成和肺纖維化進(jìn)程，可能延誤病情評(píng)估和針對(duì)性治療。

3、誘發(fā)并發(fā)癥

長期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道出血等全身性副作用，對(duì)已存在多系統(tǒng)損害的矽肺患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、療效證據(jù)不足

現(xiàn)有臨床研究未證實(shí)激素能改善矽肺患者肺功能或生存率，國內(nèi)外指南均不推薦將其作為常規(guī)治療手段。

矽肺患者應(yīng)重點(diǎn)做好職業(yè)防護(hù)和呼吸道管理，出現(xiàn)急性癥狀時(shí)需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎評(píng)估用藥方案。

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