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糖尿病乳酸性酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
我本身有糖尿病，但害怕發(fā)生糖尿病乳酸性酸中毒，醫(yī)生說(shuō)需要做診斷，糖尿病乳酸性酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病乳酸性酸中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血乳酸水平、動(dòng)脈血?dú)夥治?、陰離子間隙及臨床表現(xiàn)綜合判斷，需滿足血乳酸超過(guò)5毫摩爾每升、動(dòng)脈血pH值低于7.35、陰離子間隙大于16毫摩爾每升等條件。

1、血乳酸水平

血乳酸濃度超過(guò)5毫摩爾每升是核心診斷指標(biāo)，可能與組織缺氧、肝臟代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合靜脈采血檢測(cè)。

2、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血pH值低于7.35提示代謝性酸中毒，常伴隨碳酸氫根離子降低，需緊急糾正酸堿失衡。

3、陰離子間隙

陰離子間隙大于16毫摩爾每升表明存在未測(cè)定的酸性物質(zhì)堆積，需排除酮癥酸中毒等其他類型酸中毒。

4、臨床表現(xiàn)

患者可出現(xiàn)深大呼吸、意識(shí)障礙、低血壓等癥狀，需結(jié)合病史及血糖水平與其他糖尿病急性并發(fā)癥鑒別。

確診后應(yīng)立即停用雙胍類藥物，給予補(bǔ)液、碳酸氫鈉糾酸等治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及器官功能。

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