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士的寧中毒的癥狀及解救

患者：男，5歲

病情描述:
小兒子上午在鄰居在玩的時候，誤服了一點(diǎn)士的寧，士的寧中毒的癥狀和解救方式？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

士的寧中毒癥狀主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直、驚厥、呼吸抑制等，嚴(yán)重時可致死。解救措施包括清除毒物、控制驚厥、維持生命體征等。

1、肌肉強(qiáng)直

士的寧通過拮抗甘氨酸受體導(dǎo)致脊髓反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為面部肌肉痙攣、角弓反張等特征性癥狀。需立即使用苯二氮?類藥物控制肌張力。

2、驚厥發(fā)作

中毒者會出現(xiàn)陣發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，可能引發(fā)橫紋肌溶解。靜脈注射地西泮可終止發(fā)作，嚴(yán)重時需用肌松劑輔助通氣。

3、呼吸抑制

延髓中樞受抑制導(dǎo)致呼吸頻率減慢，常伴發(fā)紺和血氧下降。需建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣，監(jiān)測動脈血?dú)庾兓?/p>

4、心血管異常

中毒后期可能出現(xiàn)高血壓危象和心律失常?？蛇x用拉貝洛爾控制血壓，利多卡因糾正室性心動過速。

中毒后應(yīng)立即送急診洗胃，服用活性炭吸附毒物，監(jiān)測肝腎功能變化，恢復(fù)期需補(bǔ)充電解質(zhì)并預(yù)防墜積性肺炎。

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