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肝破裂的處理原則和措施

患者:男,27歲

病情描述:
路人被車撞了,肝破裂的處理原則和措施有哪些?
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝破裂的處理原則主要包括止血、修復(fù)損傷、預(yù)防感染和支持治療,具體措施有手術(shù)縫合、血管栓塞、肝部分切除和重癥監(jiān)護。

1、手術(shù)縫合

對于輕度肝裂傷可采用縫合修補術(shù),清除血腫后使用可吸收縫線對合創(chuàng)面,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化。

2、血管栓塞

介入放射科行動脈栓塞術(shù)適用于活動性出血但血流動力學(xué)穩(wěn)定者,通過導(dǎo)管注入明膠海綿等栓塞材料阻斷出血血管。

3、肝部分切除

嚴(yán)重粉碎性損傷需行規(guī)則性肝段切除,術(shù)前需評估剩余肝功能,術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

4、重癥監(jiān)護

所有肝破裂患者均需進入ICU監(jiān)護,重點監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo),必要時輸注血漿糾正凝血功能障礙。

肝破裂患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲評估肝臟愈合情況。

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