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從小就有乙肝,還經(jīng)常喝酒但沒(méi)覺(jué)得有什么異常需要治療嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我并沒(méi)有明顯的臨床癥狀,從小就有乙肝,還經(jīng)常喝酒但沒(méi)覺(jué)得有什么異常需要治療嗎?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝病毒攜帶者長(zhǎng)期飲酒即使無(wú)癥狀也需定期監(jiān)測(cè)肝功能。乙肝合并飲酒可能加速肝損傷,主要風(fēng)險(xiǎn)包括肝炎活動(dòng)、肝纖維化、肝硬化、肝癌。

1、肝炎活動(dòng)

飲酒會(huì)激活乙肝病毒復(fù)制,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。建議每3-6個(gè)月檢查HBV-DNA和肝功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝纖維化

酒精代謝產(chǎn)物與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞,可能引發(fā)肝纖維化。可通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估,需嚴(yán)格戒酒并配合抗纖維化治療。

3、肝硬化

長(zhǎng)期雙重?fù)p傷會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓等癥狀。需進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查,必要時(shí)采用肝移植等治療方式。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

乙肝飲酒者肝癌發(fā)生概率顯著增加。建議每6個(gè)月做甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)介入治療。

乙肝攜帶者應(yīng)絕對(duì)戒酒,保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜和濫用藥物,定期到感染科或肝病科隨訪檢查。

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