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小腿骨折,做完手術(shù)后下地腳和腿都會發(fā)漲發(fā)紫嗎

患者:男,29歲

病情描述:
小腿骨折,現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù),可下地活動之后腿發(fā)脹,而且還發(fā)紫。與這個因素有關(guān)嗎?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

小腿骨折術(shù)后下地時腳和腿發(fā)漲發(fā)紫屬于常見現(xiàn)象,可能與靜脈回流受阻、組織水腫、術(shù)后制動、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、靜脈回流受阻

骨折及手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致下肢靜脈受壓或血流緩慢,引發(fā)淤血性腫脹。建議抬高患肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能開具低分子肝素鈉、邁之靈片、地奧司明等改善循環(huán)藥物。

2、組織水腫

手術(shù)創(chuàng)傷會破壞毛細(xì)血管通透性,導(dǎo)致組織液滲出。需遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉、甘露醇注射液、呋塞米片等脫水劑,配合彈性繃帶加壓包扎。

3、術(shù)后制動

長期臥床使肌肉泵作用減弱,血液淤積在下肢。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運動,使用間歇充氣加壓裝置輔助循環(huán)。

4、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)區(qū)域炎癥介質(zhì)釋放可導(dǎo)致血管擴張和滲出。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

術(shù)后早期下地需遵循循序漸進(jìn)原則,穿戴醫(yī)用彈力襪,每日監(jiān)測肢體周徑變化,如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛需立即復(fù)診。

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