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糖尿病腎病是什么

病情描述:
糖尿病腎病是什么

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劉輝主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進一步的下降，血肌酐進一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。

語音時長 02:55

62425次收聽 2019-11-11
腎功能檢查有哪些

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認可的腎功能的檢查。當然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個腎功能的狀態(tài)，當然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當然還有一些其它的檢查方式，當然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。

語音時長 01:40

62706次收聽 2019-11-11
腎功能不全的飲食
02:16

主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，總體上來說要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話，特別是蛋白尿比較多的時候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。

59111次播放 2019-11-11

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