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強直脊柱炎怎樣治療

患者:男,35歲

病情描述:
強直脊柱炎怎樣治療
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛;抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延緩病情;嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松。藥物需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、物理治療

熱敷和超聲波治療可改善局部血液循環(huán),水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,姿勢訓(xùn)練幫助維持脊柱活動度。建議每日進行30分鐘低強度有氧運動。

3、生物制劑

TNF-α抑制劑如阿達木單抗、依那西普適用于中重度患者,需監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險;IL-17抑制劑司庫奇尤單抗對附著點炎癥效果顯著。

4、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù),髖關(guān)節(jié)強直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)檢查。

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