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低鉀血癥危害的嚴重性

患者：男，46歲

病情描述:
低鉀血癥危害的嚴重性
共2個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥的危害從輕微乏力到致命心律失常不等，嚴重程度與血鉀下降速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān)，主要風險包括肌無力、心律失常、腎功能損害及代謝性堿中毒。

1、肌無力：

血鉀低于3.5mmol/L時可出現(xiàn)骨骼肌乏力，嚴重時導(dǎo)致呼吸肌麻痹。需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀，監(jiān)測血鉀及心電圖變化。

2、心律失常：

低鉀易誘發(fā)室性早搏、室速等惡性心律失常，尤其合并心臟病患者。緊急靜脈補鉀需在心電監(jiān)護下進行，可聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂等藥物。

3、腎功能損害：

長期低鉀導(dǎo)致腎小管空泡變性，出現(xiàn)夜尿增多及低比重尿。糾正原發(fā)病同時需持續(xù)補鉀，避免使用呋塞米等排鉀利尿劑。

4、代謝紊亂：

低鉀伴隨代謝性堿中毒可加重手足搐搦。治療需同步糾正酸堿失衡，枸櫞酸鉀溶液適用于伴代謝性酸中毒患者。

日常需多食香蕉、橙子等富鉀食物，腎功能正常者每日鉀攝入量應(yīng)達2000-4000mg，但嚴重低鉀血癥必須及時就醫(yī)靜脈補鉀。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥的危害從輕微乏力到致命心律失常不等，嚴重程度與血鉀下降速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān)，主要風險包括肌無力、心律失常、腎功能損害及代謝性堿中毒。

1、肌無力：

血鉀低于3.5mmol/L時可出現(xiàn)骨骼肌乏力，嚴重時導(dǎo)致呼吸肌麻痹。需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀，監(jiān)測血鉀及心電圖變化。

2、心律失常：

低鉀易誘發(fā)室性早搏、室速等惡性心律失常，尤其合并心臟病患者。緊急靜脈補鉀需在心電監(jiān)護下進行，可聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂等藥物。

3、腎功能損害：

長期低鉀導(dǎo)致腎小管空泡變性，出現(xiàn)夜尿增多及低比重尿。糾正原發(fā)病同時需持續(xù)補鉀，避免使用呋塞米等排鉀利尿劑。

4、代謝紊亂：

低鉀伴隨代謝性堿中毒可加重手足搐搦。治療需同步糾正酸堿失衡，枸櫞酸鉀溶液適用于伴代謝性酸中毒患者。

日常需多食香蕉、橙子等富鉀食物，腎功能正常者每日鉀攝入量應(yīng)達2000-4000mg，但嚴重低鉀血癥必須及時就醫(yī)靜脈補鉀。

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