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高鉀血癥為什么是代謝性酸中毒

病情描述:
高鉀血癥為什么是代謝性酸中毒
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高鉀血癥與代謝性酸中毒的關(guān)聯(lián)主要與細(xì)胞內(nèi)外離子交換異常、腎臟排泄功能障礙、醛固酮作用減弱及組織缺氧等因素有關(guān)。

1. 離子交換異常

酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)置換鉀離子，導(dǎo)致血鉀升高；同時(shí)高鉀血癥抑制腎小管排氫，加重酸中毒。

2. 腎臟功能障礙

腎功能不全時(shí)鉀排泄減少引發(fā)高鉀血癥，同時(shí)腎臟酸化功能障礙導(dǎo)致酸性物質(zhì)蓄積，二者互為因果。

3. 醛固酮作用減弱

醛固酮缺乏會(huì)減少腎臟排鉀并抑制氫離子分泌，常見于腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常。

4. 組織缺氧

缺氧狀態(tài)下細(xì)胞膜鈉鉀泵失靈，鉀離子外流增加；無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸等酸性物質(zhì)，形成惡性循環(huán)。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，避免攝入高鉀食物，腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)尿量和血肌酐水平。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高鉀血癥與代謝性酸中毒的關(guān)聯(lián)主要與細(xì)胞內(nèi)外離子交換異常、腎臟排泄功能障礙、醛固酮作用減弱及組織缺氧等因素有關(guān)。

1. 離子交換異常

酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)置換鉀離子，導(dǎo)致血鉀升高；同時(shí)高鉀血癥抑制腎小管排氫，加重酸中毒。

2. 腎臟功能障礙

腎功能不全時(shí)鉀排泄減少引發(fā)高鉀血癥，同時(shí)腎臟酸化功能障礙導(dǎo)致酸性物質(zhì)蓄積，二者互為因果。

3. 醛固酮作用減弱

醛固酮缺乏會(huì)減少腎臟排鉀并抑制氫離子分泌，常見于腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常。

4. 組織缺氧

缺氧狀態(tài)下細(xì)胞膜鈉鉀泵失靈，鉀離子外流增加；無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸等酸性物質(zhì)，形成惡性循環(huán)。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，避免攝入高鉀食物，腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)尿量和血肌酐水平。

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