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代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎

病情描述:
代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性酸中毒與高鉀血癥是兩種不同的病理狀態(tài),但兩者可互為因果或并存。代謝性酸中毒可能由腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒等因素引起;高鉀血癥則常見于腎功能障礙、細(xì)胞損傷等。

1、定義差異

代謝性酸中毒指血液中碳酸氫根濃度降低或氫離子蓄積導(dǎo)致的酸堿失衡;高鉀血癥是血清鉀濃度超過正常范圍的電解質(zhì)紊亂

2、發(fā)病機(jī)制

代謝性酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)置換鉀離子,可能導(dǎo)致血鉀升高;但高鉀血癥也可因腎功能衰竭等獨(dú)立發(fā)生,不必然伴隨酸中毒。

3、臨床表現(xiàn)

代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力;高鉀血癥以肌無力、心律失常為特征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟驟停。

4、治療原則

代謝性酸中毒需糾正原發(fā)病及補(bǔ)充碳酸氫鹽;高鉀血癥需使用降鉀樹脂、胰島素等,兩者并存時(shí)需同步處理。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整電解質(zhì)或酸堿平衡,日常需監(jiān)測慢性腎病等基礎(chǔ)疾病。

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