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不出血是不是沒(méi)胎停

患者：女，32歲

病情描述:
不出血是不是沒(méi)胎停
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

不出血不能完全排除胎停。胎停育的早期表現(xiàn)可能包括妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查異常，部分患者可能伴隨陰道出血或腹痛，但約30%胎停育患者無(wú)出血癥狀。

1、妊娠反應(yīng)消失

孕早期惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)突然減弱或消失，可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。

2、超聲檢查異常

超聲顯示孕囊變形、胎心消失或胚胎發(fā)育滯后超過(guò)2周，是診斷胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)，建議間隔1周復(fù)查以明確診斷。

3、激素水平異常

連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降，孕酮水平低于15ng/ml，提示黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常，需結(jié)合超聲評(píng)估。

4、無(wú)癥狀胎停

部分胎停育患者可能無(wú)陰道出血或腹痛，僅通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，尤其常見(jiàn)于染色體異常的胚胎，建議孕8周前完成首次超聲檢查。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)妊娠反應(yīng)異常變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和孕酮制劑。

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