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HIV合并結(jié)核感染治療

患者:女,33歲

病情描述:
HIV合并結(jié)核感染治療
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

HIV合并結(jié)核感染的治療方法主要有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、抗結(jié)核治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理。HIV合并結(jié)核感染通常由免疫缺陷導(dǎo)致結(jié)核桿菌激活、機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物相互作用、治療依從性差等原因引起。

1、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療

采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法控制HIV病毒復(fù)制,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。治療期間需監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。

2、抗結(jié)核治療

使用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,常用藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。需注意抗結(jié)核藥物與抗病毒藥物的相互作用。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

通過營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)劑改善免疫功能??赡芘c營養(yǎng)不良、慢性消耗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、反復(fù)感染等癥狀。

4、并發(fā)癥管理

針對藥物不良反應(yīng)和機(jī)會性感染進(jìn)行對癥處理。可能與藥物毒性、免疫重建炎癥綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常、發(fā)熱等癥狀。

治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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