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妊娠期糖尿病酮癥酸中毒是什么原因引起的

病情描述:
妊娠期糖尿病酮癥酸中毒是什么原因引起的
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素抵抗加重、飲食控制不當(dāng)、感染誘發(fā)、胎兒需求增加等原因引起,需通過胰島素治療、補液糾正、感染控制、胎兒監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、胰島素抵抗加重

妊娠中晚期胎盤激素分泌增加導(dǎo)致胰島素抵抗加劇,血糖升高引發(fā)脂肪分解產(chǎn)酮。需動態(tài)監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素、賴脯胰島素等。

2、飲食控制不當(dāng)

碳水化合物攝入過量或進食不規(guī)律導(dǎo)致血糖波動,可能伴隨多飲多尿癥狀。建議分餐制并選擇低升糖指數(shù)食物,必要時聯(lián)合營養(yǎng)科制定個體化食譜。

3、感染誘發(fā)

泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染增加機體應(yīng)激反應(yīng),通常伴有發(fā)熱或局部炎癥表現(xiàn)。需及時進行血尿常規(guī)檢查并使用頭孢呋辛、阿莫西林等對胎兒安全的抗生素。

4、胎兒需求增加

孕晚期胎兒快速生長導(dǎo)致葡萄糖消耗激增,可能引發(fā)母體代償性酮體生成。需加強胎心監(jiān)護及超聲評估,必要時提前終止妊娠。

妊娠期出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸深快等癥狀時須立即就醫(yī),日常需保持合理運動及血糖監(jiān)測頻率。

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