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什么是橫紋肌溶解癥

病情描述:
什么是橫紋肌溶解癥
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

橫紋肌溶解癥是骨骼肌細(xì)胞損傷后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引發(fā)的臨床綜合征,常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、藥物毒性及遺傳代謝性疾病。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度訓(xùn)練或馬拉松等超出肌肉負(fù)荷的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜破裂。典型表現(xiàn)為肌肉劇痛、尿色加深,需立即停止運(yùn)動(dòng)并大量補(bǔ)液。

2、物理?yè)p傷

交通事故或地震等造成的肌肉擠壓傷會(huì)直接破壞肌纖維。伴隨腫脹和肌無(wú)力癥狀,需清除壞死組織并堿化尿液。

3、藥物因素

他汀類降脂藥或麻醉劑可能引發(fā)藥物性橫紋肌溶解。出現(xiàn)肌酸激酶升高時(shí)需停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、代謝缺陷

遺傳性肉堿缺乏癥等代謝疾病易誘發(fā)反復(fù)肌溶解。需長(zhǎng)期補(bǔ)充左卡尼汀,急性期需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。

日常應(yīng)避免突擊式運(yùn)動(dòng),服用他汀類藥物期間定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶,出現(xiàn)醬油色尿時(shí)須急診就醫(yī)。

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