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宮外孕腹痛是在左側(cè)還是在右側(cè)

患者：女，28歲

病情描述:
我左側(cè)有些腹痛，怕是宮外孕，宮外孕腹痛是在左側(cè)還是在右側(cè)？
共1個(gè)回答
屠京慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕腹痛可能出現(xiàn)在左側(cè)或右側(cè)，具體位置與受精卵著床部位有關(guān)，常見(jiàn)于輸卵管妊娠導(dǎo)致的單側(cè)下腹劇痛，可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。

1、左側(cè)腹痛

左側(cè)輸卵管妊娠時(shí)，腹痛集中于左下腹，呈撕裂樣或持續(xù)性鈍痛，可能與盆腔炎癥、輸卵管手術(shù)史等因素有關(guān)，需緊急就醫(yī)排除輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、右側(cè)腹痛

右側(cè)輸卵管妊娠更易與闌尾炎混淆，疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方，伴隨肛門(mén)墜脹感，超聲檢查可鑒別，常見(jiàn)于輸卵管畸形或粘連患者。

3、全腹痛

若輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，疼痛可擴(kuò)散至全腹，出現(xiàn)休克體征，需立即手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)于血絨毛膜促性腺激素水平異常升高者。

4、非典型疼痛

少數(shù)卵巢或腹腔妊娠可能表現(xiàn)為中上腹或腰部疼痛，與著床位置異常有關(guān)，早期超聲檢查有助于定位。

出現(xiàn)停經(jīng)后單側(cè)腹痛須警惕宮外孕，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即檢測(cè)血絨毛膜促性腺激素并完善陰道超聲，確診后根據(jù)妊娠周數(shù)選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

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