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生了寶寶胖了幾十斤還可以瘦下來嗎

患者：女，24歲

病情描述:
生了寶寶胖了幾十斤還可以瘦下來嗎

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張曉蕊副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲兒科

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酮體是什么意思
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酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮體陽性，尤其一型糖尿病。普通人出現(xiàn)酮體的幾率是非常少見的。

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治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對(duì)于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對(duì)于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對(duì)心腦血管有更大的獲益。

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正常人一天的尿量是多少毫升

正常人一天的尿量在1000-2000毫升，但是每天的尿量也會(huì)存在一定范圍的變化。通常情況下，健康人群一天的尿量不會(huì)少于500毫升，也不會(huì)超過3000毫升。正常情況下，人體水分的攝入量和出量處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。一般正常人的日均飲水量在1500毫升左右，一天排尿量應(yīng)維持在1000-2000毫升，具體取決于個(gè)人食物水量攝入以及呼吸和皮膚水分代謝量決定。溫度過高時(shí)，人體呼吸和皮膚水分蒸發(fā)量增加，尿量就會(huì)減少，但正常人一天尿量不會(huì)少于500毫升，否則屬于少尿。而如果溫度適中，飲水量增多，則排尿量也會(huì)相應(yīng)增多，但一般不會(huì)超過3000毫升，否則視為多尿。

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