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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。75334次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對(duì)膽結(jié)石這種疾病非常的熟悉，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結(jié)石常見癥狀有哪些。
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射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
射頻消融這個(gè)技術(shù)對(duì)治療肝癌來講，是一個(gè)很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進(jìn)行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會(huì)損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時(shí)長 01:2656384次收聽 2018-09-07 -
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準(zhǔn)的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點(diǎn)就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級(jí)的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個(gè)時(shí)候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些
患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)對(duì)于患者的日常飲食是需要多注意的，因?yàn)楹芏嗷颊咧詴?huì)出現(xiàn)膽結(jié)石，往往就會(huì)因?yàn)槿粘５娘嬍吵霈F(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴(yán)重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對(duì)怎樣和資料開始發(fā)愁，其實(shí)治療膽結(jié)石并不是一種難事，因?yàn)閷?duì)于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級(jí)醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)告訴病人保守治療，三個(gè)月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級(jí)醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級(jí)醫(yī)院就診。往往縣級(jí)醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實(shí)際上的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級(jí)的醫(yī)院就診。對(duì)于膽囊結(jié)石而言，是一個(gè)小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個(gè)很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么
膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么呢?這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)帶來很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因?yàn)榈⒄`治療導(dǎo)致影響正常的生活，下面我們一起了解下膽結(jié)石的危害表現(xiàn)是什么吧!
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么治療好的快
患了膽結(jié)石怎么治療好的快呢?膽結(jié)石是一種相當(dāng)折磨人的疾病，雖然說現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法比較多，但是并不是每一種治療的方法都可以對(duì)患者起到好的治療效果，因此在選擇治療膽結(jié)石的方法上大家也需要重視，那么患了膽結(jié)石怎么治療好得快呢?
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膽囊炎檢查什么
膽囊炎這種疾病，絕大多數(shù)是會(huì)在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生。一般情況下，患有膽囊炎的病人，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹、右上腹疼痛的癥狀，并且可以出現(xiàn)向右肩背部放射性的疼痛表現(xiàn)。 患有膽囊炎的病人，到醫(yī)院去檢查的時(shí)候，主要可以檢查血常規(guī)，看是否有感染癥狀的出現(xiàn)，以及白細(xì)胞有沒有出現(xiàn)升高的情況。對(duì)于膽囊炎患者來說，最重要的是要進(jìn)行B超檢查。通過B超檢查，能夠看到膽囊有沒有出現(xiàn)增大的情況，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有出現(xiàn)增厚、水腫的癥狀，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎，或者是右上腹疼痛，還需要檢查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎的可能。因?yàn)槌霈F(xiàn)膽石癥的發(fā)作，常?？梢园橛心懺葱砸认傺椎陌l(fā)生。另外，還可以查肝功能，查看有沒有黃疸。63078次播放 2018-09-13
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肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實(shí)沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因?yàn)檫@部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實(shí)際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時(shí)候，可能會(huì)有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。語音時(shí)長 00:5253963次收聽 2018-09-07 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語音時(shí)長 02:5981803次收聽 2020-12-08
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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