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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現(xiàn)錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
如何遠離孕期膽結石
如何遠離孕期膽結石呢?孕期出現(xiàn)膽結石的情況還是比較常見的，但是很多人并不知道該如何去避免，那么難免就會出現(xiàn)膽結石對于孕婦和胎兒造成危害的情況出現(xiàn)，其實孕期的膽結石也是可以預防的，那么如何遠離孕期膽結石呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
膽結石常見癥狀有哪些
在生活中，人們一定對膽結石這種疾病非常的熟悉，因為這種疾病的發(fā)病率很高，治愈率也很高，是臨床上的一種常見病癥，一般情況下，女性患者居多，今天，我給朋友們介紹一下膽結石常見癥狀有哪些。
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膽結石能治愈嗎方法有哪些呢
膽結石能治愈嗎?怎么治療呢?患上了膽結石患者們對于治療的方法就比較關注，而我們也知道雖然膽結石這種疾病是可以成功治愈的，但是在選擇治療方法的時候，也是需要慎重的這樣才能夠在最短的時間內恢復健康，那么膽結石能治愈嗎?怎么治療呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽結石護理常規(guī)是什么呢
患上了膽結石護理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護理多是非常重要的，因為之后做好了日常的護理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復健康，那么患上了膽結石在日常的護理工作中需要怎樣做呢?
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患有膽結石會遺傳嗎
患有膽結石會遺傳嗎?患有膽結石的人很多，大多數(shù)的人都是因為不注意生活的習慣導致，可是這個疾病的出現(xiàn)會影響到正常的生活，所以不能耽誤治療的時間，那么，下面我們一起了解下膽結石會遺傳嗎?
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結轉移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉移癌作為依據(jù)，進行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結轉移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉移至其他臟器或遠處轉移。61510次播放 2018-08-24
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八個月的寶寶如何早教呢
八個月的寶寶早教可通過親子互動、感官刺激、大運動訓練、精細動作培養(yǎng)、語言啟蒙等方式進行。八個月是嬰幼兒感知覺和運動能力發(fā)展的關鍵期，需結合發(fā)育特點設計活動。1、親子互動面對面進行表情模仿游戲，如夸張的笑臉、嘟嘴等表情變化...
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類天皰瘡能吃山楂紅棗嗎
類天皰瘡患者一般可以適量食用山楂和紅棗，但需避免過量或空腹食用。類天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)水皰、糜爛等癥狀。山楂含有豐富的有機酸、黃酮類物質及維生素C，有助于促進消化、調節(jié)血脂，但其酸...0次瀏覽 2026-01-15
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什么是多灶性腦梗塞
多灶性腦梗塞是指腦內同時或先后出現(xiàn)兩個及以上不同部位的缺血性梗死灶，主要由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，臨床表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、認知功能下降等癥狀。1、病因機制：多灶性腦梗塞的核心病因是腦血流中...0次瀏覽 2026-01-15
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愛出汗的男人什么原因怎么治療
男性愛出汗可能由生理性多汗、甲狀腺功能亢進、糖尿病、更年期綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過生活方式調整、藥物控制、激素替代、血糖管理、心理干預等方式治療。1、生理性多汗：體溫調節(jié)需求增加或汗腺發(fā)達會導致生理性多...0次瀏覽 2026-01-15
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蛀牙露出神經(jīng)可以喝酒嗎
蛀牙露出神經(jīng)時通常不建議飲酒。酒精可能刺激暴露的神經(jīng)引發(fā)疼痛，并增加感染風險。蛀牙導致牙神經(jīng)暴露后，牙齒內部敏感組織直接接觸外界刺激。酒精具有刺激性，可能加劇牙齒疼痛或引發(fā)短暫性劇痛。酒精還會擴張血管，可能加重局部炎癥反...0次瀏覽 2026-01-15
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黃體萎縮不全的主要癥狀是什么
黃體萎縮不全的主要癥狀有不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、下腹墜痛、不孕等。黃體萎縮不全可能與內分泌失調、子宮內膜炎癥、多次人工流產等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進...
0次瀏覽 2026-01-15
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叢狀血管瘤該如何治療
叢狀血管瘤可通過局部藥物治療、激光治療、手術切除、介入栓塞和放射治療等方式干預。叢狀血管瘤是一種良性血管增生性疾病，通常由先天性血管發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷刺激、激素水平變化、基因突變或血管內皮生長因子過表達等因素引起。1、藥...0次瀏覽 2026-01-15
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國內外做超體隆鼻的區(qū)別大不大
國內外超體隆鼻的區(qū)別主要體現(xiàn)在材料選擇、手術技術、審美標準、術后護理和價格等方面。超體隆鼻是一種通過植入特殊材料來改善鼻部形態(tài)的整形手術，不同國家和地區(qū)的醫(yī)療水平、法規(guī)要求以及文化背景會影響手術的具體實施。國內超體隆鼻手...0次瀏覽 2026-01-15
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50多歲割雙眼皮好還是切眉好
50多歲選擇割雙眼皮或切眉需根據(jù)皮膚松弛程度、眼部基礎條件及個人需求決定。上瞼皮膚松弛為主時切眉更合適，單純眼瞼形態(tài)不佳時割雙眼皮更理想。切眉手術通過切除部分眉下皮膚提升眼周組織，能改善上瞼下垂、魚尾紋和眉形問題，適合皮...0次瀏覽 2026-01-15
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同房1天后能測出懷孕嗎
同房1天后通常不能測出懷孕。懷孕檢測需要等待受精卵著床后體內人絨毛膜促性腺激素水平上升才能準確判斷，該過程一般需要6-10天。受精后24小時內，精子和卵子尚未完成結合形成受精卵，更未開始分泌妊娠相關激素。此時無論是血液檢...0次瀏覽 2026-01-15
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猝死急救應該怎么急救
猝死急救可通過心肺復蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等方式處理。猝死通常由心臟驟停、嚴重心律失常、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等原因引起。1、心肺復蘇心肺復蘇是猝死急救的核心措施，通過胸...0次瀏覽 2026-01-15
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血糖檢查需要空腹嗎
血糖檢查通常需要空腹，部分情況下也可以餐后檢測?？崭寡菣z查能更準確反映基礎血糖水平，餐后血糖檢查則有助于評估糖代謝能力。空腹血糖檢查要求受檢者在檢查前8-12小時內不攝入任何食物和含糖飲品，僅可少量飲水。這種狀態(tài)下測量...
0次瀏覽 2026-01-15
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37歲還能長高嗎
37歲一般不能自然長高，身高增長主要依賴骨骺線閉合前的骨骼發(fā)育，成年后骨骺線閉合則停止生長。人體身高增長的關鍵時期是青春期，此時生長激素分泌旺盛，骨骼末端的骺軟骨細胞不斷分裂增殖，促使長骨縱向延伸。女性通常在16-18歲...
0次瀏覽 2026-01-15
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牙齒吸氣涼颼颼疼會自愈嗎
牙齒吸氣涼颼颼疼痛多數(shù)情況下不會自愈，可能由牙本質敏感、齲齒、牙隱裂、牙齦退縮或牙周炎引起，需針對性干預。1、牙本質敏感：牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露，冷刺激通過牙小管傳導引發(fā)疼痛?？墒褂煤淃}或氟化物的抗敏感牙膏...0次瀏覽 2026-01-15
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尿急漏尿怎么辦最快最有效方法
尿急漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、電刺激療法、手術治療等方式改善。尿急漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、分娩損傷等原因引起。1、盆底肌訓練：凱格爾運動能增強尿道括約肌力量，每日收縮...
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乙肝攜帶者可以要孩子嗎
乙肝攜帶者可以生育健康孩子，主要通過母嬰阻斷技術降低傳播風險。關鍵措施包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。1、孕前評估：夫妻雙方需進行乙肝病毒載量、肝功能等全面檢測。若男性為攜帶者，精液傳播風險極低；若女性...0次瀏覽 2026-01-15
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做隆鼻失敗修復適合哪些人
隆鼻失敗修復手術適合鼻部形態(tài)異常、假體移位、感染、鼻部功能受損或對初次手術效果不滿意的人群。隆鼻失敗修復主要通過調整假體位置、更換材料或矯正鼻部結構來改善問題，需由專業(yè)醫(yī)生評估個體情況后實施。鼻部形態(tài)異常表現(xiàn)為鼻梁歪斜、...0次瀏覽 2026-01-15
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早熟可以用中藥調理嗎
兒童早熟可通過中藥調理改善，具體需辨證施治，常用滋腎陰、瀉相火、疏肝解郁類方藥。1、腎陰不足先天稟賦不足或后天耗傷腎陰，表現(xiàn)為發(fā)育提前、潮熱盜汗。常用知柏地黃丸加減，含知母、黃柏、熟地黃等，配合針刺三陰交、太溪穴。日常避...0次瀏覽 2026-01-15
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。769次瀏覽 2024-01-05
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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過敏性鼻炎鼻子出血怎么回事
過敏性鼻炎鼻子出血可能由鼻腔黏膜干燥、頻繁擤鼻、過敏性炎癥刺激、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等原因引起，可通過局部冷敷、鼻腔保濕、抗過敏治療、鼻中隔矯正手術、凝血功能調節(jié)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。1、鼻...0次瀏覽 2026-01-15
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怎么瘦斜方肌擁有直角肩
瘦斜方肌并塑造直角肩可通過調整體態(tài)、針對性運動、肌肉放松、飲食管理及專業(yè)指導實現(xiàn)。斜方肌過度發(fā)達可能與長期不良姿勢、錯誤健身方式等因素有關，需結合科學方法改善。1、體態(tài)矯正日常保持肩胛骨下沉與中立位，避免聳肩或含胸駝背。...0次瀏覽 2026-01-15
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瑞舒伐他汀鈣片作用有哪些
瑞舒伐他汀鈣片的作用主要有調節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊、降低心血管事件風險、改善血管內皮功能等。建議遵醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測血脂水平。1、調節(jié)血脂瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，通過抑制肝臟內膽固醇合成，顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固139次瀏覽
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藏羚二十五味肺病丸會過敏嗎
藏羚二十五味肺病丸可能會引起過敏反應，但概率較低。過敏體質者或對藥物成分敏感的人群可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，若無明確過敏史通常可遵醫(yī)囑使用。若用藥后出現(xiàn)不適需立即停藥并就醫(yī)。藏羚二十五味肺病丸由多種藏藥材組成，如檀香、訶子、石灰華等，這些成分在常規(guī)劑量下安全性212次瀏覽
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麻仁丸能與阿莫西林一起吃嗎？
麻仁丸一般不建議與阿莫西林同時服用。若存在特殊情況需聯(lián)合用藥，應嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。麻仁丸為中成藥，主要含火麻仁、苦杏仁等成分，具有潤腸通便功效，常用于腸燥便秘。阿莫西林為青霉素類抗生素，用于細菌感染治療。兩者藥理作用不同，但中藥成分可能影響西藥代謝。麻仁128次瀏覽
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丙戊酸鎂緩釋片能早上吃嗎
丙戊酸鎂緩釋片一般可以早上服用，但具體用藥時間需遵醫(yī)囑根據(jù)個體情況調整。丙戊酸鎂緩釋片作為一種緩釋制劑，其藥物釋放速度相對平穩(wěn)，血藥濃度波動較小。對于多數(shù)需要長期用藥的患者，醫(yī)生可能建議早晨單次給藥以簡化服藥流程，同時維持全天穩(wěn)定的血藥濃度。晨起服藥也有助于避253次瀏覽
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鹽酸氨基葡萄糖膠囊的藥理如何呢
鹽酸氨基葡萄糖膠囊的藥理作用主要有促進軟骨修復、抑制炎癥反應、改善關節(jié)功能、增加滑液黏彈性、延緩關節(jié)退變等。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，并配合適當運動與營養(yǎng)補充。1、促進軟骨修復鹽酸氨基葡萄糖是合成蛋白聚糖的前體物質，可直接刺激軟骨細胞合成生理性聚氨基葡萄糖，幫助修234次瀏覽
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