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手杖是最常用的輔助器械，不僅是偏癱患者，老年人也可以利用手杖提高行走的穩(wěn)定性，減輕身體所承受的壓力。 通常用患側(cè)腿的對(duì)側(cè)手握住手杖，當(dāng)患者扶手杖站立時(shí)，應(yīng)調(diào)整其長(zhǎng)度至肘關(guān)節(jié)、屈曲20度左右為宜。偏癱患者在發(fā)病初期肌力和平衡感不足時(shí)，可使用四腳手杖，隨肌力和平衡感恢復(fù)可換用普通單腳手杖。 用手杖行走時(shí)以患側(cè)腿的對(duì)側(cè)手握住手杖，按照手杖患側(cè)腿、健側(cè)腿的順序行走，用手杖上下階梯時(shí)必須以健側(cè)腿用力，因此上階梯時(shí)應(yīng)按照手杖健側(cè)腿、患側(cè)腿的順序行走，下階梯時(shí)則相反，按照手杖患側(cè)腿、健側(cè)腿的順序行走。

膝骨關(guān)節(jié)炎就是膝蓋的關(guān)節(jié)部位疼痛，關(guān)節(jié)的炎癥用針灸進(jìn)行治療，可以緩解疼痛，舒緩神經(jīng)、壓力，而且改善循環(huán)、改善癥狀。 治療膝骨關(guān)節(jié)炎，針灸一般沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，只是在針灸的時(shí)候要注意做好消毒工作，避免針灸會(huì)產(chǎn)生感染。平時(shí)如果針灸，最好找專業(yè)的針灸醫(yī)生進(jìn)行針刺，安全療效比較有保障。 另外膝骨關(guān)節(jié)炎在針灸的時(shí)候要注意，體質(zhì)比較虛弱的患者，比如氣血嚴(yán)重不足，除了針灸之外，配合一些藥物，特別是補(bǔ)益性的藥物，或暫停針灸，先服用溫補(bǔ)氣血的藥物，等體內(nèi)的體質(zhì)比較強(qiáng)壯，氣血充足的時(shí)候再來針灸，效果會(huì)比較好，結(jié)合關(guān)節(jié)炎的具體情況來應(yīng)用。

手術(shù)原理 膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒?dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。 手術(shù)過程 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

以下四項(xiàng)拉力帶運(yùn)動(dòng)，每天至少進(jìn)行3組，每組10-15次。 1、內(nèi)旋運(yùn)動(dòng) 將30-50厘米的拉力帶固定在門上與腰同高，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運(yùn)動(dòng)以不引起疼痛為宜，在達(dá)到關(guān)節(jié)最大運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 2、外旋運(yùn)動(dòng) 拉力帶的固定方向與內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)相反，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運(yùn)動(dòng)以不引起疼痛為宜，在達(dá)到關(guān)節(jié)最大運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。在內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)過程中，應(yīng)注意避免毛巾脫落。 3、前屈運(yùn)動(dòng) 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手拇指向上握住拉力帶另一端，向前上方緩慢抬舉上肢，抬舉至與雙眼同高水平時(shí)維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 4、外展運(yùn)動(dòng) 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手握住拉力帶另一端，使上肢與上身呈45度，向側(cè)方舉臂，抬舉至與雙眼同高水平時(shí)，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。

小兒骨折術(shù)后注意事項(xiàng)主要是以下幾方面： 如果是閉合手術(shù)，主要需要注意石膏過緊所導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時(shí)候，需要特別注意。腫脹太嚴(yán)重之后，會(huì)導(dǎo)致缺血。如果缺血的時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死，這是非常嚴(yán)重的事情，一定要引起重視，注意避免這種情況的發(fā)生。 一般的判斷辦法是5P征，包括蒼白、腫脹、感覺異常、癱瘓以及無脈這五個(gè)方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況，就一定要及時(shí)找醫(yī)生盡快處理，一般不允許超過太長(zhǎng)的時(shí)間。一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以對(duì)于這種情況，一定要引起注意。另外，疼痛的輕重程度是判斷有沒有問題的很重要指標(biāo)。