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手術(shù)原理 膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴展關(guān)節(jié)活動范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒印Ｕ垊?wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。 手術(shù)過程 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運動的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進行運動和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨關(guān)節(jié)炎是一個退化的改變，所以吃氨糖類的藥物只對于一些早期的比較輕度的這個骨關(guān)節(jié)有幫助，對于真的已經(jīng)到了后期，磨損比較嚴重的話往往就沒有什么作用了；中藥有一些藥物也對于骨關(guān)節(jié)炎有些幫助。 比如說用一些中醫(yī)認為骨關(guān)節(jié)炎是肝腎不足、風(fēng)寒閉阻、氣血不足造成的，像傳統(tǒng)的方子，比如叫什么健步虎潛丸什么的這類的藥物是補益肝腎強壯腰膝為主的，他就是治療我們的骨關(guān)節(jié)炎的，對于骨關(guān)節(jié)炎，臨床上建議用外用的藥物，比如說溫經(jīng)散寒通絡(luò)止痛的藥物的外洗一些膏藥的外敷往往比吃藥效果還要好一些。

骨關(guān)節(jié)炎很難治好，早期一度損傷的時候可以治好。 骨關(guān)節(jié)炎是一個老化和退化的改變，根本的問題是軟骨的退變、軟骨的磨損，軟骨磨損以后，關(guān)節(jié)表面不平滑，就會把半月板給磨破。半月板磨破以后，關(guān)節(jié)更加的不平整，每走一步都會產(chǎn)生摩擦，會產(chǎn)生炎癥，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，周圍會長出些骨刺，這些骨刺如果長在礙事的地方，會更進一步的加重磨損。 只有在一度損傷的時候，是可逆的，可以治好。但是如果比一度損傷嚴重時，則不可逆，只能用潤滑劑讓其退化的慢一點，或者嚴重的患者可以通過做關(guān)節(jié)置換的治療。骨關(guān)節(jié)炎，很難治好，但是通過保養(yǎng)和相應(yīng)的治療，也能夠達到很好的緩解癥狀的效果。

以下四項拉力帶運動，每天至少進行3組，每組10-15次。 1、內(nèi)旋運動 將30-50厘米的拉力帶固定在門上與腰同高，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運動以不引起疼痛為宜，在達到關(guān)節(jié)最大運動范圍時維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 2、外旋運動 拉力帶的固定方向與內(nèi)旋運動相反，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運動以不引起疼痛為宜，在達到關(guān)節(jié)最大運動范圍時，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。在內(nèi)旋和外旋運動過程中，應(yīng)注意避免毛巾脫落。 3、前屈運動 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手拇指向上握住拉力帶另一端，向前上方緩慢抬舉上肢，抬舉至與雙眼同高水平時維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 4、外展運動 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手握住拉力帶另一端，使上肢與上身呈45度，向側(cè)方舉臂，抬舉至與雙眼同高水平時，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。

肋骨疼有不同的因素，首先要看這個患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個方法很簡單就是前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個地方，一個點的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會有骨折。 那么前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個點的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。