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- 陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足嚴重嗎
糖尿病足比較嚴重，如果病情一直沒有得到有效治療或采用治療方法不恰當，很多患者最后不得已進行截肢，還可能引發(fā)臟器衰竭等嚴重并發(fā)癥，最后危及生命。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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哪些藥是用來治療糖尿病足的
哪些藥是用來治療糖尿病足的呢?糖尿病足是一種嚴重的糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，這種疾病的出現(xiàn)后果不堪設(shè)想，甚至還會因為沒有及時正確的治療而讓患者們喪失雙腿，那么，一旦患上了糖尿病足哪些藥可以用來進行治療呢?
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。 非藥物治療。主要是保護關(guān)節(jié)，減少磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或爬山，而是盡可能的坐電梯或坐索道，減少上下運動時膝關(guān)節(jié)受到的沖擊的力量；還可以避免用手洗衣服，減少這種手指關(guān)節(jié)的磨損和老化等。即對于關(guān)節(jié)，盡量達到一個省著用或者少用的目的，減少勞損，當然并不是關(guān)節(jié)完全不動，而是減少磨損。還有關(guān)節(jié)畸形的矯正，比如有些人腿有一定畸形，走路時力學就非常的不合理，會導致膝關(guān)節(jié)某一側(cè)受壓磨損得非常厲害，關(guān)節(jié)就容易繼發(fā)性的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，所以及時的進行關(guān)節(jié)的矯正，非常重要，比如墊特殊的鞋墊，做O型腿、X型腿的矯正也很重要。 藥物治療。藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的，尤其是關(guān)節(jié)里有積液時，有炎癥時就是非常好的選擇；除非甾類抗炎藥外，還有一類藥物叫改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)的軟骨，延緩疾病的進展，比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關(guān)的藥物，都有適應(yīng)癥的獲批。 外科手術(shù)治療。如果保守治療無效，患者出現(xiàn)重度的關(guān)節(jié)畸形，重度影響關(guān)節(jié)功能情況下，為緩解并保留關(guān)節(jié)的功能，使功能能夠恢復(fù)，就需要做關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療，當然希望能通過保守治療，避免最后的關(guān)節(jié)置換手術(shù)的出現(xiàn)。語音時長 02:5655459次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進行全面查看后，合理治療，保護好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時可能會面臨截肢風險，導致殘疾；容易讓患者出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒；病情嚴重時還會危及到生命。
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48915次播放 2021-12-16
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糖尿病足應(yīng)該檢查什么
糖尿病足應(yīng)該檢查什么呢?檢查在治療糖尿病足的過程中是必不可少，很多人可能有聽說過糖尿病足這個病，但對于糖尿病足應(yīng)該檢查什么這個問題卻知之甚少，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該檢查什么。
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運動過量惡心怎么緩解
運動過量惡心可通過停止運動、補充水分、調(diào)整呼吸、進食易消化食物、適當休息等方式緩解。運動過量惡心可能與脫水、低血糖、胃腸功能紊亂、乳酸堆積、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。1、停止運動立即停止當前運動是緩解惡心的首要措施。運...0次瀏覽 2026-01-11
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哺乳期能冰點脫毛嗎
哺乳期一般不建議進行冰點脫毛。冰點脫毛屬于激光美容項目，雖然對哺乳無直接影響，但可能因疼痛刺激或藥物使用影響母嬰健康。冰點脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，治療過程中可能引起局部皮膚灼熱感或輕微疼痛。哺乳期女性體內(nèi)激素水平...0次瀏覽 2026-01-11
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安絡(luò)化纖丸不良反應(yīng)有哪些
安絡(luò)化纖丸的不良反應(yīng)主要有輕度胃腸不適、皮疹、頭暈、肝功能異常、過敏反應(yīng)等。建議遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。1、輕度胃腸不適安絡(luò)化纖丸可能引起惡心、腹脹、食欲減退等消化道癥狀，多與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。通常癥狀較輕微，可隨用藥時間延長逐漸緩解。用藥期間建議避142次瀏覽
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扎沖十三味丸療效好嗎?
扎沖十三味丸療效因人而異，需結(jié)合具體病情遵醫(yī)囑使用。扎沖十三味丸是一種中成藥，主要成分包括訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香等十三味藥材，具有祛風通絡(luò)、活血止痛的功效。該藥臨床上常用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。對71次瀏覽
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克銀丸可隨時停藥嗎？
克銀丸不能隨時停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量或調(diào)整用藥方案?？算y丸是一種中成藥，常用于銀屑病等皮膚疾病的輔助治療。其成分多含清熱解毒、活血化瘀類中藥，長期使用可能影響機體代謝平衡。突然停藥可能導致癥狀反跳或病情加重，尤其對于慢性皮膚病患者，驟然中斷治療可能誘發(fā)皮損擴散176次瀏覽
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懷孕吃了活血壯筋丸怎么辦呢
懷孕期間誤服活血壯筋丸應(yīng)立即就醫(yī)，該藥含有活血化瘀成分，可能增加流產(chǎn)風險?；钛獕呀钔铻橹谐伤帲饕π槭娼罨罱j(luò)、祛風除濕，其成分多具活血作用。孕婦服用后可能刺激子宮收縮，尤其在妊娠早期可能干擾胚胎著床，妊娠中晚期則可能誘發(fā)宮縮。部分體質(zhì)敏感者即使少量服用也可195次瀏覽
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救爾心膠囊可以活血通脈嗎？
救爾心膠囊可以活血通脈，其主要功效為活血化瘀、通脈止痛，適用于瘀血阻絡(luò)所致的胸痹心痛。需遵醫(yī)囑使用。1、活血化瘀救爾心膠囊含川芎、丹參等成分，具有擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)的作用，可促進血液運行，緩解因氣滯血瘀引起的胸悶、胸痛癥狀。臨床多用于冠心病心絞痛輔助治療232次瀏覽
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