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- 冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 婦科
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懷孕濕疹越來越嚴重怎么辦
懷孕濕疹越來越嚴重，患者要忌口，避免各種容易過敏的食物，例如像魚、蝦等海鮮食品等等。洗澡不要熱水燙，不要香皂、浴液等過度清洗，不要洗澡太頻繁，可以用溫涼水沖洗。皮膚瘙癢不要搔抓，根據(jù)皮膚損害的具體情況，選擇合適的外用藥。例如急性期濕疹，可以用生理鹽水冷濕敷，外涂弱效的糖皮質類固醇激素乳膏，和氧化鋅油或紫草膏或膚樂霜等等。 濕疹常常由于某些原因過敏而引起。濕疹的主要臨床特征是瘙癢，皮膚損害包括紅斑、丘疹、丘皰疹以及水泡、脫屑等，有滲出傾向，故稱為濕疹。99345次播放 2021-06-10
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懷孕會心跳加快嗎
懷孕心跳加快比較常見，因為母體和胎兒所有的血液供應、供養(yǎng)，都需要心臟增加做功來實現(xiàn)的，而心臟做功增加最常見的表現(xiàn)就是心跳加快。 早期懷孕時，患者會感到心跳加快比較明顯。隨著孕期增加，患者會適應心跳的加快，隨著孕婦體重增加，血容量不斷增加，心臟負擔也會進一步加重，有些孕婦就會發(fā)生陣發(fā)性心動過速。這種心跳加快，屬于正常生理現(xiàn)象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預。如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點去醫(yī)院做檢查。80666次播放 2021-09-02
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備孕需要怎么調理身體
男性在備孕期間，建議從以下三點來調理身體： 一、日常生活飲食方面：注意飲食多樣化，加強營養(yǎng)；戒煙、戒酒；減少熬夜，避免過度勞累；注意加強體育鍛煉，增強體質，提高身體免疫力。 二、藥物方面：當腎精虧虛時精子質量、數(shù)量會出現(xiàn)問題，不利于受孕，這種情況時可在醫(yī)生指導下服用五子衍宗丸，它具有補腎填精的作用，能夠改善精子的密度，提高精子的活力和總體存活率。 三、精神心理方面：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒；保持比較規(guī)律的夫妻生活，盡量不要以懷孕為目的進行夫妻生活。29063次播放 2022-07-15
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子癇是怎么引起的
子癇通常由妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節(jié)異常、遺傳易感性等因素引起。子癇是妊娠期特有的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿，可能伴隨全身多器官功能損害。
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什么是妊娠合并膽汁淤積綜合征？專家告訴你其中秘密
妊娠合并膽汁淤積綜合征屬于女性身體在妊娠期間特有會發(fā)作的一種病癥，一般該疾病多發(fā)作在妊娠晚期的女性身上。當其發(fā)作的時候，基本上每一位患者都會出現(xiàn)皮膚瘙癢的感覺，同時還會出現(xiàn)輕度黃疸又或者是其他不適癥狀。目前治療該病癥的首選治療方式為藥物療法，應用的藥物有熊去氧膽酸等。
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過期妊娠的原因是什么
對于孕婦而言，其實是需要注意很多問題的，而過期妊娠就是其中一種，一定是要引起我們的重視，要了解他的具體原因就需要，先來了解過期妊娠的具體含義，一般超過42周的時候，就一定要引起注意，并通過含義來探索具體的原因，看是否是缺乏激素的反映，再進行治療，所有的問題，都是要在醫(yī)生的建議下進行。
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懷孕會不會心跳加快
懷孕心跳加快是比較常見的，因為母體和胎兒所有的血液供應、供養(yǎng)，都是需要心臟增加做功來實現(xiàn)的，而心臟做功增加最常見的一個表現(xiàn)就是心跳加快。 一般來說，早期懷孕的時候，患者會感到心跳加快比較明顯。隨著孕期的增加，患者會適應這種心跳的加快，隨著孕婦體重的增加，血容量也不斷增加，心臟的負擔也會進一步加重，有些孕婦就會發(fā)生陣發(fā)性的心動過速。這種心跳加快，就屬于正常的生理現(xiàn)象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預。懷孕期間，比較正常的心跳加快，是沒有什么問題的。 如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點去醫(yī)院做檢查。比如說做心電圖，做24小時的Holter，查個超聲心動圖等等，以除外器質性心臟病。心跳加快對于孕婦來說，隨著孕齡的增加，有的人心跳加快會越來越明顯，而有的人隨著孕齡的增加，適應了這種懷孕的狀態(tài)，心跳反而會變得比較平穩(wěn)。語音時長 02:2663213次收聽 2021-11-05 -
HCG值多少算正常
HCG值和英文縮寫，大多數(shù)的孕婦和現(xiàn)代的年輕人都非常熟悉。 HCG實際上中文意思是絨毛膜促性腺激素，通過絨毛膜促性腺激素的檢測，可以發(fā)現(xiàn)女性是否懷孕。但是并不是女性絨毛膜促性腺值出現(xiàn)定性試驗為陽性，或者是定量試驗大于一百，就肯定是懷孕。因為絨毛膜促性腺激素水平的增高，也可能是其他的疾病引發(fā)。因此，不能僅靠血HCG值來判定女性的懷孕情況，但基本上90%以上可以界定為懷孕，所以絨毛膜促性腺激素增高只能證明可能懷孕。 孕婦的一次HGG檢測值不一定是正常的，因為絨毛膜促性腺激素，主要是來源于胚胎的絨毛組織，絨毛組織分泌絨毛膜促性腺激素以后，會在胚胎發(fā)育的過程中逐漸的增高，增高的規(guī)律基本上是在早孕階段六周以前，屬于線性的變化，也就是48小時左右有一個翻倍的變化，提示胚胎基本發(fā)育良好。但是到懷孕7到8周以后，絨毛膜促性腺激素達到最高值以后，會下降。因此，僅靠一次的血HCG值界定妊娠是否正常，是否確定懷孕，是比較難以診斷。語音時長 01:5758678次收聽 2019-12-04 -
妊娠糖尿病需不需要終止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好，血糖水平正常，通過飲食運動，不用終止妊娠。但是，出現(xiàn)有嚴重的子癇，前置胎盤，血糖控制不好等就需要終止妊娠。 妊娠糖尿病需要定期產前檢查，檢測血糖值，調整在正常的范圍，可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護等，決定是否陰道試產。語音時長 01:1256832次收聽 2018-09-07 -
妊娠糖尿病嚴重嗎
說到妊娠期糖尿病大家可能不像以前那樣非常的陌生了。因為近十幾年來，我們國家產科就是圍產保健系統(tǒng)對妊娠期糖尿病有了一個非常系統(tǒng)全面的一個管理體系。大概在20年前，妊娠期糖尿病的管理和調查，發(fā)現(xiàn)我們國家發(fā)生率大概只有4％左右。隨著這十幾年，我們對妊娠期糖尿病的這管理，發(fā)生率越來越高，現(xiàn)在已經(jīng)接近10％甚至更高。通過我們的管理和調查，就發(fā)覺由于我們生活方式的改變，飲食習慣的改變，還有孕期營養(yǎng)理念的一個錯誤等等一系列，發(fā)覺妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增加。另外，現(xiàn)在我們國家已經(jīng)是糖尿病的一個高發(fā)國家，也是國家發(fā)病率最高的一個國家。那么我們應該重視對妊娠期糖尿病的管理和監(jiān)測，所以妊娠期糖尿病不管是對母親或者對胎兒，近期和遠期影響都是非常多的會帶來很多很多的不良后果，所以應該引起我們大家的關注和重視。語音時長 01:4361146次收聽 2018-08-09 -
備孕吃什么提高受孕率
不僅女性要做好備孕，男性在備孕期也有很多注意事項。 男性在備孕期間可以多吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物，如瘦肉、雞蛋、牡蠣、深海魚蝦、豆制品等。 此外，男性在備孕期間也可以通過服用一些藥物來調理。可在醫(yī)生指導下服用五子衍宗丸，它具有補腎益精的作用，可以有效的滋補腎臟，改善精子活力，增加精子數(shù)量，從而提高受孕率。 除此之外，男性在備孕期間還應戒除煙酒等不良嗜好，注意生活作息規(guī)律，經(jīng)常參加戶外體育運動，從而提高精子數(shù)量和質量，增加受孕幾率。46824次播放 2022-07-15
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NT做不出來怎么辦
NT檢查做不出來可以在規(guī)定的時間內再次進行復查，一般是在11周到14周之間?？梢赃m當?shù)幕顒踊蜻M食，刺激胎兒的興奮性，使其自行翻轉體位。若實在查不出來，可在后期做唐氏篩查或四維彩超檢查。
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懷孕后牙齦腫痛該怎么辦
懷孕后出現(xiàn)牙齦的腫痛可能是因為以下幾種疾病引起的： 第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復刺激牙齦導致牙齦出現(xiàn)紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時到醫(yī)院進行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結石、牙菌斑，對牙齒齦溝進行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過后，再進行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。 第二，牙周炎，牙周炎也會出現(xiàn)牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至會出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒的松動。如果是牙周炎引起的，可以通過局部的沖洗、上藥來緩解炎癥，在妊娠期過后再到醫(yī)院的口腔科進行系統(tǒng)的牙周治療。 第三，牙齦乳頭炎是兩個牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。 第四，引起全身凝血機制障礙的疾病患者也會出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，比如常見的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類患者如果是檢查發(fā)現(xiàn)有類似的情況要通過化驗檢查明確病因針對性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產科醫(yī)生進行協(xié)調，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。 當然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛(wèi)生的習慣通過清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。語音時長 02:1467532次收聽 2021-11-05 -
備孕期間能不能用馬應龍麝香痔瘡膏
不建議使用馬應龍麝香痔瘡膏，因為藥膏中可能含有麝香成分，容易導致胎兒流產。 馬應龍麝香痔瘡膏里面有麝香這味藥的成分，既然藥膏名標明的麝香，建議最好不用，因為麝香從中醫(yī)視角而言，具有催產下胎的作用，所以安全起見，最好是不用。平時要做好個人護理。 備孕期還應補充葉酸。68176次播放 2021-06-10
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宮頸水腫的原因及治療？了解完后之后一定要多防范
宮頸水腫比較常見的原因就是異常分娩。產婦的情緒過度緊張或者是出現(xiàn)了宮頸壓貨的情況，也都容易引起宮頸水腫。如果宮頸水腫處于潛伏期，可適當應用安定劑來緩解產婦的恐懼情緒。若處于活躍期，可用局部麻醉藥物來促進癥狀改善。若是胎位不正引起的宮頸水腫，要及時糾正胎位，有必要的話可進行剖腹產手術。
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假體隆鼻大概需要多少錢
假體隆鼻一般需要10000-50000元，具體費用與假體材料、手術方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關。假體隆鼻手術費用主要由假體材料成本決定。硅膠假體價格較低，通常在10000-20000元區(qū)間，具有較好的生物相容性且易于塑形...0次瀏覽 2025-12-19
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面部激光脫毛有什么害處
面部激光脫毛通常安全，但可能出現(xiàn)暫時性紅腫、色素沉著、灼傷等不良反應。激光脫毛利用選擇性光熱作用破壞毛囊，其安全性主要與操作規(guī)范、設備參數(shù)及個體差異有關。激光脫毛后常見皮膚發(fā)紅和輕微腫脹，多在數(shù)小時內消退。部分人會出現(xiàn)類...0次瀏覽 2025-12-19
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廚房油煙會不會致癌
廚房油煙長期接觸可能增加肺癌等癌癥風險，主要致癌因素包括高溫油脂裂解產生的苯并芘、烹飪方式差異、通風條件不足、油煙暴露時長及個體防護缺失。1、苯并芘生成：食用油加熱至200℃以上時，油脂中的不飽和脂肪酸會發(fā)生熱裂解反應，...0次瀏覽 2025-12-19
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稽留流產后可以下床活動嗎
稽留流產后可以下床活動，但需根據(jù)身體恢復情況循序漸進。術后活動需考慮出血量、疼痛程度、體質差異、并發(fā)癥風險及醫(yī)囑指導等因素。1、出血量：術后24小時內需觀察陰道出血情況。若出血量少于月經(jīng)量且無血塊，可嘗試床邊短時站立；若...0次瀏覽 2025-12-19
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篩竇炎的好發(fā)人群有哪些
篩竇炎好發(fā)于有鼻部疾病史、免疫力低下、鼻腔結構異常、頻繁接觸污染物以及有過敏體質的人群。篩竇炎是鼻竇炎的一種，指篩竇黏膜的炎癥，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。1、鼻部疾病史慢性鼻炎、鼻息肉等鼻部疾病患者易發(fā)生篩竇...
0次瀏覽 2025-12-19
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祛痘印要補水保濕嗎
祛痘印通常需要配合補水保濕。皮膚屏障修復和色素代謝均依賴于充足的水分，適度保濕有助于加速痘印淡化。痘印形成后，表皮層常因炎癥反應導致角質層含水量下降，此時使用含透明質酸、神經(jīng)酰胺等成分的保濕產品可改善皮膚微循環(huán)，促進膠原...0次瀏覽 2025-12-19
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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脫腋毛會導致狐臭嗎
脫腋毛一般不會導致狐臭。狐臭主要與遺傳因素、大汗腺分泌旺盛、局部細菌分解等因素有關，而脫腋毛屬于物理性毛發(fā)去除方式，不會直接影響大汗腺功能或改變體味產生機制。狐臭的發(fā)生與腋窩大汗腺分泌的汗液成分密切相關。大汗腺分泌的汗液...0次瀏覽 2025-12-19
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抽脂去眼袋費用大概是多少錢
抽脂去眼袋一般需要5000-20000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。抽脂去眼袋的費用差異主要體現(xiàn)在手術操作復雜程度上。采用傳統(tǒng)負壓抽脂術的費用通常在5000-10000元，適用于脂肪堆積較...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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不是灰指甲但指甲不平整
指甲不平整可能由營養(yǎng)不良、真菌感染、外傷、銀屑病或濕疹等皮膚疾病引起。常見表現(xiàn)包括縱向或橫向凹陷、點狀凹陷、甲板增厚或分層。1、營養(yǎng)不良：長期缺乏蛋白質、維生素A、B族維生素或鐵鋅等微量元素會導致甲板生長異常。蛋白質是角...0次瀏覽 2025-12-19
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耳朵進水很深出不來
耳朵進水很深出不來時，一般可通過傾斜頭部單腳跳、使用棉簽輕柔吸附等方式處理。若伴隨耳痛或聽力下降，可能與外耳道炎、鼓膜穿孔等疾病有關，建議及時就醫(yī)。水進入耳道較深時，重力作用會使液體滯留于外耳道彎曲處?？蓪㈩^部向進水側傾...0次瀏覽 2025-12-19
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中醫(yī)治療絲狀疣有哪些方法
絲狀疣可通過中藥外敷、針灸療法、火針祛疣、內服調理及膳食輔助五種方法綜合治療。1、中藥外敷：絲狀疣多因氣血失和、外感濕熱毒邪所致。鴉膽子油直接點涂疣體，每日1次，連用7天可腐蝕疣組織；五妙水仙膏含輕粉、枯礬等成分，外敷3...0次瀏覽 2025-12-19
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喝什么茶減脂肪最有效的方法
減脂肪可以適量飲用綠茶、烏龍茶、普洱茶、荷葉茶、決明子茶等，也可以遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、西布曲明膠囊、利拉魯肽注射液等藥物。建議在醫(yī)生指導下結合飲食控制和運動鍛煉，科學減脂。一、食物1、綠茶...0次瀏覽 2025-12-19
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一瓶玻尿酸多少錢一瓶
玻尿酸的價格一般在1000-5000元，具體費用與產品類型、分子量、品牌、注射部位及當?shù)叵M水平有關。玻尿酸的價格差異主要受產品特性影響。小分子玻尿酸常用于水光注射或淺層填充，價格通常在1000-3000元。中分子玻尿酸...0次瀏覽 2025-12-19
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包皮外面長了很多小疙瘩怎么回事
包皮外面長了很多小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、接觸性皮炎、包皮龜頭炎等原因有關，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、珍珠狀陰莖丘疹珍珠狀陰莖丘疹是發(fā)生在陰莖冠狀邊...
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得葡萄膜炎眼部的癥狀是怎么樣的
葡萄膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、眼前黑影等。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，需根據(jù)具體類型進行針對性治療。1、眼紅葡萄膜炎患者常出現(xiàn)結膜充血或睫狀充血，呈現(xiàn)彌漫性紅色或局部發(fā)紅。眼...0次瀏覽 2025-12-19
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乳暈有一塊變淺是癌變嗎
乳暈顏色變淺通常不是癌變的表現(xiàn)，可能與激素變化、皮膚炎癥或色素脫失等因素有關。乳暈顏色變化主要有生理性因素和病理性因素兩類，需結合其他癥狀綜合判斷。1、激素水平波動妊娠期、哺乳期或月經(jīng)周期變化可能導致乳暈色素沉著減少，表...0次瀏覽 2025-12-19
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提肛運動的好處和壞處
提肛運動有助于改善盆底肌功能，但過度練習可能導致肌肉疲勞。提肛運動的好處主要有增強盆底肌力量、預防痔瘡、改善尿失禁、促進局部血液循環(huán)、緩解便秘等，壞處主要有肌肉疲勞、加重盆底肌痙攣、誘發(fā)排尿困難等。1、增強盆底肌力量提肛...
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甲狀腺瘤怎么判斷良性
甲狀腺瘤判斷良性通常需要結合超聲檢查、細針穿刺活檢和甲狀腺功能檢測等醫(yī)學手段綜合評估。良性甲狀腺瘤的特征主要有邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流信號或血流稀疏、無頸部淋巴結轉移、生長緩慢等。1、超聲檢查超聲檢查是判斷甲狀腺瘤良惡...0次瀏覽 2025-12-19
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雞皮膚越來越嚴重怎么回事
雞皮膚越來越嚴重可能與遺傳因素、皮膚干燥、毛囊角化異常、維生素A缺乏、內分泌失調等因素有關。雞皮膚通常表現(xiàn)為皮膚粗糙、毛囊口有小丘疹、伴隨輕微瘙癢等癥狀，可通過保濕護理、藥物治療、激光治療等方式改善。1、遺傳因素雞皮膚具...0次瀏覽 2025-12-19
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孕婦甲溝炎化膿了怎么辦
孕婦甲溝炎化膿可通過局部消毒、抗生素軟膏、引流排膿、口服抗生素、手術治療等方式處理。甲溝炎化膿通常由細菌感染、指甲修剪不當、外傷、免疫力下降、糖尿病等因素引起。1、局部消毒：使用碘伏或生理鹽水清潔化膿部位，每日2-3次。...0次瀏覽 2025-12-19
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復方羅漢果清肺顆粒有什么功效
復方羅漢果清肺顆粒具有清熱化痰、潤肺止咳的功效，主要用于治療肺熱咳嗽、痰多黏稠等癥狀。其主要成分包括羅漢果、枇杷葉、桑白皮等中藥材，具有抗炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等作用。1、清熱化痰復方羅漢果清肺顆粒中的羅漢果和枇杷葉具有清熱化痰的功效，能夠緩解因肺熱引起的痰黃黏稠、咳1178次瀏覽
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益母草泡水的功效與作用有哪些
益母草泡水具有活血調經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒等功效，主要用于月經(jīng)不調、水腫尿少、瘡瘍腫毒等情況。益母草泡水的作用主要有調節(jié)月經(jīng)周期、緩解痛經(jīng)、促進產后恢復、改善水腫癥狀、輔助治療皮膚炎癥等。1、調節(jié)月經(jīng)周期益母草泡水有助于促進子宮收縮，改善氣血運行，對月經(jīng)量少、1423次瀏覽
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玫瑰花泡水喝的功效與作用
玫瑰花泡水喝具有疏肝解郁、活血調經(jīng)、美容養(yǎng)顏等功效，適合情緒不暢、氣血不足或皮膚暗沉的人群適量飲用。玫瑰花茶的主要作用包括改善肝氣郁結、調節(jié)內分泌、抗氧化、促進血液循環(huán)等。1、疏肝解郁玫瑰花性溫味甘微苦，歸肝脾經(jīng)，所含的揮發(fā)油和芳香醇類物質能舒緩神經(jīng)緊張。肝氣1681次瀏覽
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西洋參山楂泡水喝有什么功效
西洋參和山楂泡水喝有助于改善疲勞、促進消化、調節(jié)血脂等功效。西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的作用，山楂能消食化積、活血化瘀，兩者搭配可協(xié)同增效。西洋參含有多種皂苷成分，能增強機體抗疲勞能力，改善腦力活動后的倦怠感。山楂富含有機酸和黃酮類物質，可刺激胃酸分泌，幫助1625次瀏覽
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梔子花果泡水喝的功效與作用
梔子花果泡水喝具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃等功效，主要用于緩解目赤腫痛、濕熱黃疸、血熱吐衄等癥狀。梔子花果是梔子干燥成熟的果實，含有梔子苷、藏紅花素等活性成分，其泡水飲用主要有促進膽汁分泌、抗炎鎮(zhèn)痛、保護肝臟等作用。1、清熱瀉火梔子花果性寒，歸心、肺、三焦1520次瀏覽
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