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雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是否嚴重，主要取決于病因，不能一概而論。雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是胸部ct上的一種表現(xiàn)，能引起這種表現(xiàn)的疾病有非常多。 雙肺彌漫性結(jié)節(jié)可見于：1）吸入粉塵：無機物：二氧化硅，石棉等。有機物：霉草塵，蔗塵，蘑菇肺等。2）放射線損傷3）微生物感染：病毒，細菌，真菌，卡氏肺孢子蟲病。4）藥物：細胞毒藥物，胺碘酮等。5)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。6)肉芽腫性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病，肉芽腫性血管炎等。7)其他如肺淋巴管肌瘤病，組織細胞增生癥，肺泡蛋白沉積癥等。 彌漫性肺結(jié)節(jié)確診很棘手，可通過纖支鏡做肺泡灌洗液，把灌洗液進行分類。通過氣管鏡做活檢，把活檢標本拿出來做化驗。還通過CT引導(dǎo)從外周胸壁進去做肺活檢。檢查主要是明確診斷，明確病因后針對性治療。

矽肺病無特異性治療手段。確診患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境?？梢試L試使用治療硅沉著病藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進行治療。合并肺結(jié)核患者，需要進行抗結(jié)核治療。發(fā)生低氧血癥和肺心病患者，需進行氧療和對癥支持治療。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體抗感染能力，針對患者病況對癥處理。 硅沉著病無法根治，可以預(yù)防，最重要的預(yù)防是限制與二氧化硅粉塵接觸。消除接觸是防止新發(fā)病例關(guān)鍵。硅沉著病患者預(yù)后關(guān)系最大的是有無并發(fā)癥存在。單純硅沉著病患者影響壽命，并發(fā)癥患者預(yù)后不樂觀。硅沉著病年齡越小，預(yù)后越差。

矽肺是一種在我國發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)病，而且發(fā)病時間有前移的趨勢。對于矽肺病，現(xiàn)在尚無特異性的治療手段。對于確診的患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體的抗感染能力，針對患者病情對癥處理。可以嘗試使用治療矽肺病的藥物如克矽平、粉防已堿、喹哌類藥物和鋁制劑進行治療。對于發(fā)生低氧血癥和肺源性心臟病的患者需要進行氧療和對癥支持治療。 對于矽肺病的診斷需要有以下幾個方面： 1、二氧化硅粉塵接觸史。 2、患者詳細職業(yè)史和過去健康情況。 3、臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查。 4、同工種工人既往和目前發(fā)病的情況。通暢情況下矽肺病不需要進行肺組織活檢，活檢主要是排除惡性疾病變、風(fēng)濕結(jié)節(jié)或感染。

影像學(xué)檢查，胸部x片應(yīng)用最廣泛，典型硅沉著病x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺上野出現(xiàn)直徑1到10毫米不透明圓形陰影，外帶明顯。 硅沉著病是指長期吸入二氧化硅結(jié)晶體引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化的疾病，疾病發(fā)生可能性同職業(yè)暴露程度及時間呈正相關(guān)。 肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化也是硅沉著病特征性表現(xiàn)，只有10%患者會出現(xiàn)。矽結(jié)節(jié)出現(xiàn)融合、上肺野出現(xiàn)肺纖維化容量減低和肺門上提癥狀，還可出現(xiàn)肺氣腫和肺大炮；實驗室檢查血清學(xué)無退性改變，血常規(guī)正常，患者合并肺部感染時，可出現(xiàn)白細胞升高；肺功能檢查硅沉著病早期肺功能改變不明顯，病變加重，可出現(xiàn)輕中度改變，為限制性通氣改變，常合并氣流受限。支氣管肺泡灌洗液中，可能會有二氧化硅顆粒。

矽肺的危害主要有導(dǎo)致肺結(jié)核、肺部感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。 矽肺的危害主要有以下幾個方面： 1、導(dǎo)致發(fā)生肺結(jié)核：肺結(jié)核是矽肺病嚴重的并發(fā)癥，矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%，在肺結(jié)核發(fā)病時促進矽肺病病情的加速惡化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀，痰中可以檢查出結(jié)核菌。 2、肺部感染：肺部感染是矽肺病危害中最常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，嚴重會死亡，要積極預(yù)防和治療呼吸道感染。 3、慢性支氣管炎：矽肺病最主要的是預(yù)防呼吸道感染，長期吸入大量的粉塵使氣管纖毛上皮受到一定程度的損害，引發(fā)支氣管炎。 4、阻塞性肺氣腫：長期受到粉塵對支氣管的刺激，使支氣管阻塞，引發(fā)肺心病，出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭等癥狀。 5、慢性肺源性心臟?。阂驗槁灾夤苎资箽獾廓M窄、肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。