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兒童因正處于生長發(fā)育的時(shí)期，所以出現(xiàn)骨折的愈合時(shí)間比成年人短很多。一般來說上肢骨折恢復(fù)需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠(yuǎn)，多數(shù)需要12周才能把脛骨遠(yuǎn)端的骨折長上。如果脛骨近端的骨折，一般來說8周就足夠。 其次，根據(jù)部位的不同，愈合時(shí)間也不同。如果骨折是螺旋形或長楔形，愈合的時(shí)間可能相對短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動(dòng)時(shí)間也會(huì)晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。

手術(shù)原理 髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子部斷裂引起的股骨轉(zhuǎn)子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節(jié)在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴(yán)重疼痛，不僅影響日常活動(dòng)，還會(huì)因?yàn)殚L時(shí)間臥床無法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復(fù)。股骨頸或股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可選擇行內(nèi)固定術(shù)治療。但對于骨折錯(cuò)位或粉碎程度較為嚴(yán)重者，或需早期恢復(fù)步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 手術(shù)過程 手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側(cè)臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節(jié)置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì)根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號(hào)的人工關(guān)節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后，手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內(nèi)拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線。術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預(yù)防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應(yīng)盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練，通常在術(shù)后早期患肢即可負(fù)重步行。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，過度屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)均可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后6~12周應(yīng)在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。

在人群當(dāng)中，患有腔隙性腦梗死的患者是比例是非常大的，通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展和核磁共振檢查的不斷的推廣，腔隙性腦梗死的發(fā)現(xiàn)率是越來越高了。那么很多患者在發(fā)現(xiàn)自己有了腔隙性腦梗以后，就會(huì)特別的緊張，要問吃什么樣的藥好。我們說針對這樣的患者，如果是年齡偏大，并有相應(yīng)的一些危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化、血脂增高這樣一些情況下，采用的方法常常是二級(jí)預(yù)防的治療比較合適。也就是使用抗血小板凝聚的藥物，如阿司匹林，抗動(dòng)脈硬化的藥物，如他汀類的藥，以及降壓的藥物，如各種各樣的降壓藥，長時(shí)間的使用比較好。 因?yàn)殚L時(shí)間的使用，能夠使腔隙性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，很長時(shí)間能夠起到保護(hù)神經(jīng)大腦的作用，而不會(huì)輕易的發(fā)病。這個(gè)做起來比較難，很多人堅(jiān)持不下去。但是在這我們必須指出，盡管是腔隙性的腦梗死，癥狀很輕，我們各種各樣的藥物的使用也是必須要長時(shí)間的，沒有療程。希望大家能明白這個(gè)道理。

前期腦梗死，可能是腦梗死的新鮮的病灶或剛剛形成腦梗塞的情況，病變比較輕，積極的治療情況下，收獲的效果就更好一些。 一旦發(fā)現(xiàn)腦梗死，腦梗塞病灶后，應(yīng)該敲警鐘，不管病灶是否影響重要神經(jīng)功能、病灶的大小、病灶的多少，只要出現(xiàn)梗死病灶，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)脈血管、循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，應(yīng)該提高警惕，給予治療，早期病灶治療，效果較好?？捎每鼓⒏纳蒲h(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞類藥物，防止疾病發(fā)生、發(fā)展等，起預(yù)防作用。 前期病變控制得好，可以使病情發(fā)生在萌芽階段就有所控制。對大腦神經(jīng)細(xì)胞、血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能起到保護(hù)作用，可以收到臨床上比較好的效果。

腔隙性腦梗死屬于腦血管病里閉塞性、缺血性疾病，腦血管病里比較輕、比較常見的一種，腔隙就是病灶比較小，早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果比較理想。 藥物化學(xué)性治療，抗凝治療如氯比格雷、阿司匹林等藥物，改善循環(huán)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的修復(fù)和恢復(fù)，保護(hù)腦細(xì)胞，常用改善循環(huán)、活血化瘀、擴(kuò)張血管類藥物，如思考林、腦復(fù)康等藥物，還應(yīng)該參考理療，如經(jīng)顱的磁刺激治療等。 中醫(yī)的針灸、按摩等，綜合治療對腔隙性腦梗死的治療效果比較好，同時(shí)防止病情復(fù)發(fā)，能夠達(dá)到讓患者滿意的臨床效果，甚至完全控制病情的目的。