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腎病綜合癥臨床癥狀有什么

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腎病綜合癥臨床癥狀有什么

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劉輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎病綜合征可以根治嗎

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過去說原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類型的話各不一樣。比方說，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見的比較多的，還有少見的比方說，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說，陽(yáng)性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

53773次收聽 2019-11-11
慢性腎小球腎炎有什么主要癥狀

慢性腎小球腎炎在臨床上是非常多見的一類疾病，特別在中青年人中比較多見，它是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病，這個(gè)疾病臨床表現(xiàn)可輕可重，輕的病人只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有泡沫尿，尿里蛋白相對(duì)來說比較多，24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，可以有鏡下血尿或者是肉眼血尿。所謂鏡下血尿是腎小球源性的血尿，表現(xiàn)是變異型紅細(xì)胞尿。另外一部分輕的病人可能只有蛋白尿和鏡下血尿，但是重的病人可以有高血壓、腎功能異常。所以它的臨床表現(xiàn)有輕有重，根據(jù)病人不同的情況要分別來對(duì)待，病人輕在早先要控制血壓、減少蛋白尿等保護(hù)性的措施即可，但是如果合并腎功能異常，比方說腎性貧血既發(fā)甲旁亢，就要很規(guī)律的去進(jìn)行治療。

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腎功能檢查有哪些

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當(dāng)然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個(gè)查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認(rèn)可的腎功能的檢查。當(dāng)然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個(gè)腎功能的狀態(tài)，當(dāng)然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當(dāng)然還有一些其它的檢查方式，當(dāng)然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標(biāo)志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

62706次收聽 2019-11-11

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