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腦出血后腳腫怎么引起的

病情描述:
腦出血后腳腫怎么引起的
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后腳腫可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用、深靜脈血栓形成等原因有關(guān)，可通過改善體位、營養(yǎng)支持、調(diào)整用藥、抗凝治療等方式緩解。

1、靜脈回流障礙

腦出血患者長期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為腳踝對稱性水腫。建議抬高患肢促進(jìn)血液回流，配合氣壓泵物理治療。

2、低蛋白血癥

急性期營養(yǎng)攝入不足或應(yīng)激反應(yīng)可能造成血漿白蛋白降低，引發(fā)凹陷性水腫。需監(jiān)測血清蛋白水平，必要時(shí)輸注人血白蛋白或增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、藥物副作用

甘露醇等脫水劑使用后可能引起電解質(zhì)紊亂，鈣離子拮抗劑類降壓藥可導(dǎo)致外周水腫。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑用量。

4、深靜脈血栓

肢體活動減少可能誘發(fā)深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛。需立即進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

患者應(yīng)定期測量腿圍變化，睡眠時(shí)保持下肢抬高15-20度，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

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