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膽總管擴(kuò)張是什么原因引起的

患者：女，22歲

病情描述:
膽總管擴(kuò)張是什么原因引起的
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽總管擴(kuò)張可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管發(fā)育異常等原因引起。

1、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)膽管擴(kuò)張，常伴有右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，可使用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物。

2、膽管炎

細(xì)菌感染引起的膽管炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管壁水腫增厚，造成膽管擴(kuò)張，多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛。需抗生素抗感染治療，常用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等藥物。

3、膽管腫瘤

膽管癌等腫瘤壓迫或浸潤(rùn)膽管壁可引起進(jìn)行性膽管擴(kuò)張，伴隨無(wú)痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)配合放化療，可使用吉西他濱等化療藥物。

4、先天性異常

先天性膽總管囊腫等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致膽管結(jié)構(gòu)缺陷，兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)腹痛、黃疸。需手術(shù)切除病變膽管并重建膽道，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

建議出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善超聲、MRCP等檢查明確病因，避免高脂飲食，術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能。

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