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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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射頻消融術適應癥
射頻消融這個技術對治療肝癌來講，是一個很好的技術。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限。可以采取腹腔鏡下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結構的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656394次收聽 2018-09-07 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
預防膽結石的辦法有哪些
預防膽結石的辦法有哪些呢?膽結石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導致自身出于患膽結石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預防工作，就可以避免膽結石的出現(xiàn)，那么預防膽結石的辦法有哪些呢?
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽結石會癌變嗎
膽結石本身不會癌變，膽結石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了。“常在河邊走，怎能不濕鞋”。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。 膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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膽結石的診斷標準是什么
膽結石的診斷標準是什么呢?因為膽結石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結石的相關常識，所以很難自己去判斷，那么膽結石的診斷標準是什么呢?
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膽結石會遺傳給子女嗎
膽結石會遺傳給子女嗎?膽結石這種疾病的出現(xiàn)很多人都知道與我們的生活習慣有很大的關系，而有一些膽結石的患者和家屬也十分擔心一個問題，那就是膽結石是否會遺傳的問題，那么患上了膽結石會遺傳給子女嗎?一起來看一看吧。
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膽結石的危害表現(xiàn)在哪里
膽結石的危害表現(xiàn)在哪里呢?很多的人都不知道膽結石的危害，雖然這個疾病我們經(jīng)常的聽說，但是大多數(shù)都是因為生活規(guī)律不正常導致的這個疾病，下面我們先了解下這個疾病的危害到底是什么吧!
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。92181次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結石怎么治
結石它的治療方法是根據(jù)病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過排結式的藥物來處理，然后定期觀察，如果結石已經(jīng)比較大了，這個時候需要通過手術治療，手術治療之后要注意飲食，不然病情也可能會復發(fā)的。
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頸椎病直了好治療嗎
頸椎病能否治愈與病理類型和干預時機密切相關，主要取決于椎間盤退變程度、神經(jīng)壓迫情況以及患者依從性。改善方式包括姿勢矯正、物理治療、藥物緩解、微創(chuàng)手術及功能鍛煉。1、姿勢矯正：長期低頭或枕頭過高會加速頸椎生理曲度變直。建議...0次瀏覽 2026-01-28
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左眼瞼下垂怎么治療
左眼瞼下垂可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。左眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼外傷、老年性眼瞼松弛等因素有關。1、生活干預先天性輕度眼瞼下垂若無視力遮擋，可通過調(diào)整用眼習...0次瀏覽 2026-01-28
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血壓低心肌缺血怎么回事
血壓低心肌缺血可能由遺傳因素、血容量不足、心臟泵血功能異常、冠狀動脈狹窄、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充血容量、藥物治療、介入治療、生活方式干預等方式治療。1、遺傳因素部分人群存在先天性低血壓傾向，可能...0次瀏覽 2026-01-28
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寶寶發(fā)燒手涼腳涼是什么原因引起的怎么辦
寶寶發(fā)燒時手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水或環(huán)境溫度過低等原因引起，可通過物理保暖、補充水分、藥物退熱、感染控制及就醫(yī)評估等方式處理。1.體溫調(diào)節(jié)不成熟：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全...0次瀏覽 2026-01-28
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雙眼皮成形術方法有哪些
雙眼皮成形術方法主要有埋線法、切開法、三點定位法、微創(chuàng)法和激光輔助法。1、埋線法埋線法通過在眼皮內(nèi)埋入特殊縫線形成雙眼皮褶皺，適合眼皮較薄且無松弛的年輕人群。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，術后腫脹輕微，通常3-5天可消腫。但維持...0次瀏覽 2026-01-28
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瘦臉針打幾次能永久定型
瘦臉針通常無法通過固定次數(shù)實現(xiàn)永久定型，其效果維持時間與個體代謝、藥物類型及注射技術有關，一般需每6-12個月重復注射以維持效果。瘦臉針主要成分為A型肉毒毒素，通過阻斷神經(jīng)與肌肉的信號傳遞使咬肌暫時性萎縮，從而達到瘦臉效...0次瀏覽 2026-01-28
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聽神經(jīng)鞘瘤手術后聽力能恢復嗎
聽神經(jīng)鞘瘤手術后聽力能否恢復需根據(jù)術前聽力損傷程度判斷，部分患者可能保留或改善聽力，但完全恢復概率較低。聽神經(jīng)鞘瘤是起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，手術切除是主要治療方式。若術前聽力損傷較輕且腫瘤體積較小，手術中成功保留聽神...0次瀏覽 2026-01-28
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多發(fā)性斑禿怎么治療
多發(fā)性斑禿可通過局部藥物治療、口服藥物治療、光療、中醫(yī)治療、心理干預等方式治療。多發(fā)性斑禿通常由遺傳因素、自身免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。1、局部藥物治療局部藥物治療是多發(fā)性斑禿的常用方法，主要使用糖...0次瀏覽 2026-01-28
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髓母細胞瘤術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
髓母細胞瘤術后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染、小腦性緘默綜合征、腦積水、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥。髓母細胞瘤是兒童常見的惡性腦腫瘤，手術切除是主要治療手段，但可能因腫瘤位置深、毗鄰重要結構等因素引發(fā)相關并發(fā)癥。1、腦脊液漏術后腦...0次瀏覽 2026-01-28
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口角炎屬于皮膚科還是口腔科
口角炎屬于口腔科疾病，但部分情況下也可能由皮膚科疾病引起?？诮茄字饕憩F(xiàn)為口角發(fā)紅、皸裂、糜爛等癥狀，可能與真菌感染、細菌感染、營養(yǎng)不良、過敏反應、機械刺激等因素有關。1、口腔科口角炎通常由口腔局部因素引起，例如念珠菌感...0次瀏覽 2026-01-28
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小孩臉紅是什么原因
小孩臉紅可能由環(huán)境溫度過高、劇烈運動、情緒激動、過敏反應、玫瑰痤瘡等原因引起，需結合具體表現(xiàn)判斷。小孩臉紅通常表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，可能伴有瘙癢或皮疹等癥狀。1、環(huán)境溫度過高環(huán)境溫度過高可能導致小孩面部血管擴張，出現(xiàn)...0次瀏覽 2026-01-28
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他達拉非和西地那非哪個效果好
他達拉非和西地那非的效果需根據(jù)患者個體情況選擇，勃起功能障礙合并良性前列腺增生或需長效作用時他達拉非更優(yōu)，而心因性勃起功能障礙或需快速起效時西地那非更適合。他達拉非與西地那非均屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加陰莖海綿體...
0次瀏覽 2026-01-28
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臉部去皺紋怎么樣去皺
臉部去皺可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。皺紋形成可能與自然衰老、光老化、表情肌過度活動、皮膚干燥、膠原蛋白流失等因素有關。1、生活干預日常需加強防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免紫外線加速皮...0次瀏覽 2026-01-28
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。293次瀏覽 2025-03-21
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尿酸500能降下去嗎
尿酸500微摩爾每升一般能降下去，需結合具體病因采取干預措施。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、藥物因素、腎臟排泄障礙、遺傳因素等有關。高嘌呤飲食是尿酸升高的常見原因，長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物會增加嘌呤代謝...
0次瀏覽 2026-01-28
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水痘疫苗第二針什么時候接種
水痘疫苗第二針一般在4-6歲接種，與第一針間隔至少3個月。水痘疫苗是預防水痘-帶狀皰疹病毒感染的有效手段，接種程序分為兩劑次。第一劑通常在12-15月齡接種，第二劑常規(guī)安排在4-6歲入學前完成。兩劑間隔需滿足最短3個月的...0次瀏覽 2026-01-28
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尿常規(guī)ph值5.0正常嗎
尿常規(guī)pH值5.0屬于正常范圍。尿液pH值正常參考范圍為4.6-8.0，受飲食、代謝狀態(tài)等因素影響，5.0處于偏酸性區(qū)間但無需特殊干預。健康人群尿液pH值受多種因素動態(tài)調(diào)節(jié)。肉類等高蛋白飲食可增加尿酸排泄使pH值偏酸，素...
0次瀏覽 2026-01-28
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朝天鼻矯正麻醉方式是什么
朝天鼻矯正手術通常采用局部麻醉或全身麻醉，具體方式需根據(jù)手術復雜程度和患者個體情況決定。局部麻醉適用于創(chuàng)傷較小、手術時間短的朝天鼻矯正手術，通過注射麻醉藥物阻斷鼻部神經(jīng)傳導，患者在清醒狀態(tài)下完成手術，術后恢復較快且并發(fā)癥...0次瀏覽 2026-01-28
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得輸卵管腫瘤的原因
輸卵管腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素水平異常、環(huán)境毒素暴露以及病毒感染等因素有關。輸卵管腫瘤通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道出血、盆腔包塊等癥狀，需通過影像學檢查及病理活檢確診。1、遺傳因素部分輸卵管腫瘤患者存在BR...0次瀏覽 2026-01-28
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激光脫毛當天能洗澡嗎
激光脫毛當天一般可以洗澡，但需避免使用過熱的水和刺激性洗護產(chǎn)品。激光脫毛后皮膚可能處于敏感狀態(tài)，建議選擇溫水輕柔清潔，避免摩擦或長時間浸泡。激光脫毛后皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫或發(fā)熱，屬于正常反應。此時洗澡時水溫不宜超過40攝...0次瀏覽 2026-01-28
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。846次瀏覽 2023-08-28
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打玻尿酸栓塞的癥狀
打玻尿酸栓塞的癥狀主要有局部皮膚蒼白或發(fā)紺、劇烈疼痛、皮膚溫度降低、毛細血管再充盈時間延長、視力障礙等。玻尿酸栓塞通常由注射技術不當、血管受壓、注射量過大等因素引起，可能伴隨組織壞死、失明等嚴重后果。1、局部皮膚蒼白或發(fā)...0次瀏覽 2026-01-28
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慢性腸胃炎吃什么藥能除根
慢性胃腸炎通常難以完全除根，但可通過藥物控制癥狀并減少復發(fā)。常用藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、馬來酸曲美布汀片等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。一、奧美拉唑腸溶膠囊奧美拉唑腸溶膠囊為質子泵抑制劑，適用于胃酸過多引起的慢性胃炎。該197次瀏覽
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治療白癜風的中藥
治療白癜風的中藥主要有白芷、補骨脂、當歸、何首烏、丹參等，需在醫(yī)生辨證指導下使用。白癜風是一種色素脫失性皮膚病，可能與自身免疫、遺傳、氧化應激等因素有關。1、白芷白芷具有祛風散寒、活血通絡的功效，常用于治療氣血不和型白癜風。白芷中的香豆素類成分可能有助于促進黑216次瀏覽
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經(jīng)期感冒了怎么辦能吃藥嗎
經(jīng)期感冒可以遵醫(yī)囑服用藥物，但需避免使用含阿司匹林、布洛芬等可能影響凝血功能的藥物。經(jīng)期感冒可能與免疫力下降、激素波動、受涼、病毒感染、細菌感染等因素有關，可通過多喝水、服用感冒藥、熱敷、補充維生素C、保證休息等方式緩解。1、多喝水經(jīng)期感冒時多喝水有助于稀釋鼻288次瀏覽
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枳術顆粒適應人群有哪些
枳術顆粒的適應人群主要有消化不良患者、脾胃虛弱者、食欲不振人群、脘腹脹滿患者以及術后胃腸功能恢復期患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用該藥物。1、消化不良患者枳術顆粒中的枳實能促進胃腸蠕動，白術可健脾益氣，兩者配伍有助于改善功能性消化不良引起的餐后飽脹、早飽等226次瀏覽
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補脾益腎口服液是治療什么的
補脾益腎口服液的主要功效有健脾益氣、補腎填精、改善脾腎兩虛引起的倦怠乏力、腰膝酸軟、食欲不振等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、健脾益氣補脾益腎口服液中的黨參、白術等成分具有健脾益氣的作用，適用于脾胃虛弱導致的240次瀏覽
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