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外傷導(dǎo)致的損傷神經(jīng)可以恢復(fù)嗎

患者：男，35歲

病情描述:
外傷導(dǎo)致的損傷神經(jīng)可以恢復(fù)嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷能否恢復(fù)與損傷程度有關(guān)，輕度神經(jīng)損傷可能自行修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)干預(yù)，恢復(fù)程度主要取決于損傷類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)措施。

1.神經(jīng)震蕩

輕微外力導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)性中斷，通常3-6周可自行恢復(fù)，表現(xiàn)為短暫麻木或肌力下降，無(wú)須特殊治療，建議避免重復(fù)損傷。

2.軸突斷裂

神經(jīng)纖維連續(xù)性中斷但鞘膜完整，需3-6個(gè)月再生修復(fù)，可能伴隨肌肉萎縮，可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。

3.神經(jīng)斷裂

神經(jīng)干完全離斷需手術(shù)吻合，術(shù)后再生速度約1mm/天，常見(jiàn)于銳器傷，可能遺留永久性感覺(jué)障礙，需配合電刺激等康復(fù)治療。

4.根性撕脫

神經(jīng)根從脊髓撕脫的嚴(yán)重?fù)p傷，自體恢復(fù)概率極低，需神經(jīng)移植或功能重建手術(shù)，多見(jiàn)于車(chē)禍傷，可能遺留癱瘓等后遺癥。

神經(jīng)損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，配合物理治療與營(yíng)養(yǎng)支持，避免冷熱刺激患肢，定期復(fù)查肌電圖監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)展。

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