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來(lái)月經(jīng)第三天同房會(huì)不會(huì)懷孕

患者：女，20歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)第三天同房會(huì)不會(huì)懷孕
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)第三天同房懷孕概率極低，但仍存在理論上的可能。主要影響因素有排卵期異常、月經(jīng)周期過(guò)短、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、緊急避孕措施缺失。

1、排卵期異常

少數(shù)女性可能出現(xiàn)排卵提前，若月經(jīng)周期短于21天，月經(jīng)第三天可能接近排卵窗口。建議觀察基礎(chǔ)體溫變化，必要時(shí)使用排卵試紙監(jiān)測(cè)。

2、周期過(guò)短

月經(jīng)周期不足28天者，卵泡期相應(yīng)縮短。這類人群需特別注意避孕，可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、精子存活

精子在女性生殖道最長(zhǎng)可存活5天，若后續(xù)發(fā)生異常排卵仍可能受孕。同房后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。

4、避孕缺失

未采取屏障避孕或藥物避孕時(shí)，意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。月經(jīng)期同房應(yīng)全程使用避孕套，既能避孕又可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，同房可能增加感染概率，建議避免無(wú)保護(hù)性行為，事后出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)婦科就診。

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